甲状腺功能减退症是有多种原因引起的，以原发性甲状腺功能减退症多见，其中绝大多数是自身免疫性甲状腺炎引起，如桥本氏甲状腺炎，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎，另外还有甲状腺放射碘治疗也会引起，还有甲状腺手术也会导致甲减，甲减女性要备孕首先确定目标，必须让甲状腺的症状和体征消失，另外吧让tsh ，t3 ，t4 维持在正常范围，尤其tsh控制在正常值底线，口服左甲状腺素片是首选，小剂量开始，然后每1-2周根据情况增加25ug，直到达标不影响胎儿发育。
甲状腺功能减退症是有多种原因引起的，以原发性甲状腺功能减退症多见，其中绝大多数是自身免疫性甲状腺炎引起，如桥本氏甲状腺炎，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎，另外还有甲状腺放射碘治疗也会引起，还有甲状腺手术也会导致甲减，甲减女性要备孕首先确定目标，必须让甲状腺的症状和体征消失，另外吧让tsh ，t3 ，t4 维持在正常范围，尤其tsh控制在正常值底线，口服左甲状腺素片是首选，小剂量开始，然后每1-2周根据情况增加25ug，直到达标不影响胎儿发育。
有很多甲减的女性同胞到门诊来，第一个最关心的问题就是我可以怀孕吗，答案是肯定的你是可以怀的。他说会对小孩有影响吗，如果甲功控制到正常对小孩是没有影响的，我们怎么做到良好的备孕来对我们的后代不产生影响，就是要使我们的甲状腺功能达到正常的范围。我们推荐甲减的女性，首先你要备孕之前要到医院来进行检查，化验你的甲状腺功能是否正常，这个就包括了我们的TS H和我们的抗体。如果是说你的抗体是阳性的，TSH要求的控制的范围可能更为严格一些，如果你的抗体是个阴性的，TSH控制的范围可能要求高一些，推荐不论抗体是否阳性阴性，推荐TSH都要小于2.5，这是对于我们机体来说比较良好的状态，这个时候你就可以进行怀孕了。如果有可能的话， 阳性的患者滴度比较高的患者，那么可以先服用一段降抗体的药物，把抗体降下来了之后再进行怀孕。也就是说控制甲功和控制抗体的药物一起服用，来把我们的TS H和抗体的控制在正常的范围之内，再进行怀孕。
亚临床甲减的女性，如果要正常的备孕，首先要给予亚临床甲减的纠正，通常是给予补充甲状腺激素的药物治疗，以alt4为首选，补充甲状腺激素的目标值是将tsh控制在2.5毫单位每升以内，在孕期也要注意监测ts的水平，一般建议孕早期ts的水平应该控制在小于2.5毫单位每升以内。在孕中期和孕晚期，tsh的水平可以控制在小于3.0毫单位每升以内，这个主要的原因是因为在前20周或者说在孕早期是胎儿神经系统发育的重要时期，而这个时期胎儿的甲状腺并没有发育好，所以需要母亲供应甲状腺激素给胎儿。
35岁以上的女性备孕要注意以下三点。第一、35岁备孕期尤为重要，孕前检查、夫妻同检、婚检、孕检、产检是保证优生优育的重要手段，了解备孕女性的身体状况，为科学备孕做指导，夫妻同补叶酸。第二、男性应该合理补充矿物质、钙、锌、硒、铜、钠等，能够影响精子的质量与精子活力的改善有密切关系。第三、改掉不良的生活习惯，如：熬夜、长期烟酒，健康饮食，合理摄入营养，孕前需多摄入含维生素、纤维素比较高的蔬菜等，大龄孕妇可增加含钙食物的补充，无论是男方还是女方怀孕前三个月到半年就要开始加强锻炼，为生宝宝做好准备，保持放松的心情。
女性在备孕期间对于食材的种类没有特殊的要求，尽可能的保证食材的多样性，以满足营养的全面性。 主要是注意食材结构的搭配，不要额外的增加摄入量，避免不健康的烹饪方式，例如不要吃烧烤、卤制品、腌制品，可以多吃一些新鲜的水果、蔬菜，烹饪方式尽量以清淡为主。 可以进行额外的叶酸的补充，一般需要提前三个月，这样可以使体内的叶酸浓度达到预防胎儿神经管畸形的程度。同时要注意生活方式的健康，适当的体育运动，对于提高受孕有一定的帮助。对于个别女性，如果有饮食过敏的情况，对于某些食材的摄入也要额外的注意。
孕妇如果在怀孕中期的时候，发现了甲状腺功能减退症，那么我们同样需要引起重视，积极进行药物干预，就是优甲乐进行干预，每半个月化验一次甲状腺功能，调整优甲乐的剂量，争取尽快的把促甲状腺激素控制在2.5以下。 这样可以减少影响孩子的生长发育以及智力发育，避免发生呆小症的严重后果。遵从医嘱，按时服药，定期进行甲状腺功能的复查，调整药物治疗。
