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食源性中毒的类型

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先区分是感染型腹泻还是非感染性的腹泻。也就是说,区分到底是吃坏了还是吃得不舒服。因为每个人胃肠道的条件不一样,有些人吃辣了,本身就可能会引起腹泻、腹疼、呕吐,但实际上东西并没有坏,没有细菌的感染。所以就不需要抗生素进行治疗,可能需要用一些保护黏膜的药物,或者吃一些软烂的食物,肠道功能就恢复了,或者肠道的损伤慢慢的自动修复。对于很多人,确实吃了一些腐败,引起了细菌的感染,所以在对于腹泻和呕吐的病人,在医院里首先先要做到的,第一个是要检查血常规。

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    先区分是感染型腹泻还是非感染性的腹泻。也就是说,区分到底是吃坏了还是吃得不舒服。因为每个人胃肠道的条件不一样,有些人吃辣了,本身就可能会引起腹泻、腹疼、呕吐,但实际上东西并没有坏,没有细菌的感染。所以就不需要抗生素进行治疗,可能需要用一些保护黏膜的药物,或者吃一些软烂的食物,肠道功能就恢复了,或者肠道的损伤慢慢的自动修复。对于很多人,确实吃了一些腐败,引起了细菌的感染,所以在对于腹泻和呕吐的病人,在医院里首先先要做到的,第一个是要检查血常规。

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    食源性中毒指的是吃的东西可有一些毒性,比如扁豆、豆角,这些豆角如果在烹饪的方式上有问题,比如没有充分的加热做熟,可能会造成扁豆的毒素,造成肠道损害,可能会造成腹泻、呕吐,甚至发烧。所以在烹饪食物的时候,要做熟。特别是本身就有毒素的食物,比如过期的食物、变质的食物、或者受到细菌感染的食物,这些会出现呕吐、腹泻、发烧,重的一些表现,病人会出现感染性休克、四肢湿冷、电解质紊乱、酸中毒这些情况。

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    怀疑食源性中毒,要查一个便常规,看看大便里的情况,是不是有白细胞,是不是有红细胞,符合不符合痢疾,还是一个普通的细菌感染,一定要区分,主要是为了下一步的治疗,到底给不给抗生素治疗。 如果仅仅由于吃得比较辣或者刺激性比较大引起的腹泻,那完全不需要抗生素治疗,吃一些保护黏膜的药,比如多喝点粥,吃一些软烂的食物,慢慢就可以恢复了。对于感染的病人,建议进行抗生素治疗,好对整体的炎症进行控制,特别是很多老年人的腹泻会引起脱水,会引起血压下降,尿量减少,各个器官灌流不足,就要输液治疗,补充液体。所以不同的病人,不同的症状,不同的检查结果,治疗的情况是不一样的。

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    毒蘑菇中毒当然分成几种。一种就是肝功能损害型的,主要是以肝功能损害为主,病人会出现凝血的异常,他的皮下在不停的出血。还有就是肝功能的损害,转氨酶持续性的增高,病人出现黄疸,脸黄的很厉害,尿的颜色也很黄,就叫肝功能损害型。还有一种就叫溶血性的,它是造成溶血性的损害,也就说红细胞破碎了,这个时候病人也会出现这种,缺氧的损伤,多脏器的损伤。甚至还有神经毒性,病人中枢神经进行损害,病人吃了以后,会出现意识丧失,比如一些神经系统的损害,还有就是一种混合型的,这几种情况,都可能会有。由于蘑菇的种类不同,毒性也不一样,所以它的表现也不一样。毒蘑菇中毒,首先是以预防为主。一定要从正规的市场上购买这些蘑菇。

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    肝中毒的表现可能会包括疲劳、瘙痒、胃肠功能紊乱、肌肉和关节疼痛、腹水,以及患者出现双下肢浮肿、腹痛、内出血。也可能还会出现有关节和肌肉的疼痛以及疲劳、不明原因的瘙痒等。患者可能会出现恶心、呕吐、食欲不振等肠胃问题,以及体重下降等。 有些患者还可能会出现发热、呈低热表现,并且伴有关节和肌肉的疼痛。皮肤黄疸,可能会出现有尿黄以及出现巩膜黄疸等等情况。 患者有可能是因为药物所导致的,也有可能是病毒性肝炎等原因。

    吴海武主任医师
    赣州市人民医院消化内科
    01:11
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    安眠药中毒的主要出现如下: 第一、中枢神经系统抑制反应,病人往往表现反应差、昏睡,甚至昏迷,对外界失去反应; 第二、有部分可出现呼吸变慢、呼吸变浅,甚至低氧情况; 第三、有部分病人出现血压偏低,这样的情况少数的易出现胃肠道的恶心、呕吐、腹部不适等反应。