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程兆云主任医师
心血管外科
河南省人民医院
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心脏瓣膜病患者能生孩子吗

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心脏瓣膜病的患者,因人而异 因病情而异。一般说来 如果是比较轻微,比较早期的瓣膜病,这种女性是可以考虑生孩子的,除非她已经是高龄,高危或者有其他身体合并症。那这个可能生孩子风险比较大,第二种情况是心脏瓣膜病已经比较重,导致心脏功能比较差,比如3级或者4级,而这个孕妇也是比较高龄等,这种情况下,我们不建议她再妊娠。毕竟怀孕对孕妇心脏加重负荷,导致身体和心脏做功的需求比原来要大的多,5-10个月期间对孕妇的考验比较大,这期间有些患者可能发生心衰,可能发生心脏或者全身整体情况的恶化,可能有生命危险。这种情况下,医生不建议这样的女同志再怀孕再妊娠再生小孩儿。

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    程兆云主任医师
    河南省人民医院心血管外科
    01:37
  • 先天性心脏病患者能生孩子吗 收听:3.50w

    先天性心脏病做完手术以后能不能生孩子,这个要有根据不同的人、不同的病、不同的手术方式,他会有区别比如最常见的房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭,这一部分孩子是有左向右分流这一种,他如果手术以后没有肺高压,做完手术以后一切都正常,他达到完全治愈,他是完全可以参加正常的,学习工作和生活,生孩子当然没有问题。 有一部分就是我们谈的第二种,右向左分流这一种,如果是比如说四联症的孩子,四联症的孩子做完手术,如果他是很小做的,做的根治手术,做完以后他也能够达到完全治愈,但是他还是需要观察,随他年龄的增长,他的肺血管、肺动脉,有没有随着年龄越长越好,如果随他年龄越长越好,将来长大以后生孩子也没有问题,当然他随他的年龄发育,如果没有很好的发育,这时候你要找你的专业的大夫听一听他的意见。 当然这一部分病人的话,还有一些比较复杂的,这个比如完全性大动脉转位,肺动脉闭锁、三尖瓣闭锁,虽然也做了手术,这种手术只是维持,这个他的生活、工作的需要,生孩子的话还是需要找你的主治大夫,去咨询能不能生孩子。

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    心脏瓣膜病像风湿性心脏病,可能是在国内瓣膜性疾病占比最高的。年轻女性病人因为风湿性心脏病,已经出现了心功能不全,心脏扩大,甚至于出现房颤,需要手术,那么在手术前或者手术后,尤其是手术后,病人需要考虑到生育的问题,在这种情况下,需要医生和患者进行很好的沟通,确立针对于病人需求的治疗方案。因为瓣膜置换以后,绝大多数病人是需要长时间服用华法林进行抗凝的,而华法林这种药物,对于妊娠早期,可能会导致胎儿畸形,包括在生孩子的时候因为抗凝可能会增加出血的机率等等问题,都需要在手术和治疗方案当中进行考虑,但是现在有各种各样的方案可以解决瓣膜置换以后,女性病人的妊娠和分娩的问题。

    沈冬焱副主任医师
    北京清华长庚医院心血管外科
    01:48
  • 风湿性心脏病的患者是可以生孩子的。 但是有些事项需要注意:第一,如果医生确诊是有风湿性心脏病,在手术前要向医生说明有生孩子的需求,医疗专家会在做手术方案的时候给于考虑,比方说换用生物瓣成形手术而不是换瓣等手术,术后用药的对孩子的影响就会小一些。

    程兆云主任医师
    河南省人民医院心血管外科
    01:27
  • 心脏瓣膜病手术以后,绝大多数的病人手术前的临床症状都会明显的缓解,心脏功能也会得到不同程度的改善,有些病人心脏功能可能完全能够恢复正常,但是药物对一部分病人还是非常必要的。置换机械瓣膜的病人终身服用华法林,这一点是绝对不能忽视的,因为器械瓣膜需要终身抗凝,如果华法林吃得不够,可能会在瓣膜上产生血栓导致栓塞,如果抗凝过度会导致其他器官的出血,也会危害病人的健康。所以华法林对于机械瓣膜来讲是终身服用的,对于生物瓣膜华法林的服用期限是比较短的。另外有一部分病人手术做得比较晚,手术前的心脏功能就已经很差,术后虽然说心脏功能会有所提高,但它是缓慢的过程,也需要药物在一段时间内进行辅助。

    沈冬焱副主任医师
    北京清华长庚医院心血管外科
    01:33
  • 糖尿病患者能生孩子吗 收听:4.67w

    糖尿病患者能生育吗?这个是可以的,对于生育是没有影响的。主要是I型糖尿病的患者血糖相对来说胰岛功能比较差,所以血糖比较脆 ,也就我们说的不好控制,在怀孕和生产整个的过程对她来说是一个非常大的挑战,但是只要把血糖控制好了,生育是没有问题的。生下来健康的宝宝这些都是健康,但是前提一定是要在怀孕前做好充分的这个血糖控制,做好充分的评估。I型糖尿病是非常容易出现眼底病变和糖尿病肾病的这些微血管并发症,怀孕对这些病又是一个加重的危险因素,所以I型糖尿病患者在怀孕前一定要评估一下并发症方面的问题,看看自己适不适合怀孕。

    王昕副主任医师
    中日友好医院内分泌科
    01:24