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王昕副主任医师
内分泌科
中日友好医院
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糖尿病患者能生孩子吗

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糖尿病患者能生育吗?这个是可以的,对于生育是没有影响的。主要是I型糖尿病的患者血糖相对来说胰岛功能比较差,所以血糖比较脆 ,也就我们说的不好控制,在怀孕和生产整个的过程对她来说是一个非常大的挑战,但是只要把血糖控制好了,生育是没有问题的。生下来健康的宝宝这些都是健康,但是前提一定是要在怀孕前做好充分的这个血糖控制,做好充分的评估。I型糖尿病是非常容易出现眼底病变和糖尿病肾病的这些微血管并发症,怀孕对这些病又是一个加重的危险因素,所以I型糖尿病患者在怀孕前一定要评估一下并发症方面的问题,看看自己适不适合怀孕。

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    王昕副主任医师
    中日友好医院内分泌科
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  • 血压和糖尿病患者来说具有着非常重要的联系,因为如我们的收舒张压和收缩压升高的话,也会影响到我们的血管,而对于糖尿病患者来说,往往引起血管的改变。所以如果糖尿病患者血压也在高的话,往往会产生一种雪上加霜的效果。 而对于糖尿病视网膜病变来说,如果患者反复血压增高,会导致眼底的灌注增加,导致出血、水肿发生风险增加。另外由于本身糖尿病患者血管壁结构已经被破坏,这种血压增高对他产生的影响就更大,现在已经有研究表明对于糖尿病患者,尤其是已经发生糖尿病病变的患者来说,如果血压控制不稳定的话,那么糖尿病视网膜病变进展是非常快的。

    师燕芸副主任医师
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    心脏瓣膜病的患者,因人而异 因病情而异。一般说来 如果是比较轻微,比较早期的瓣膜病,这种女性是可以考虑生孩子的,除非她已经是高龄,高危或者有其他身体合并症。那这个可能生孩子风险比较大,第二种情况是心脏瓣膜病已经比较重,导致心脏功能比较差,比如3级或者4级,而这个孕妇也是比较高龄等,这种情况下,我们不建议她再妊娠。毕竟怀孕对孕妇心脏加重负荷,导致身体和心脏做功的需求比原来要大的多,5-10个月期间对孕妇的考验比较大,这期间有些患者可能发生心衰,可能发生心脏或者全身整体情况的恶化,可能有生命危险。这种情况下,医生不建议这样的女同志再怀孕再妊娠再生小孩儿。

    程兆云主任医师
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    先天性心脏病做完手术以后能不能生孩子,这个要有根据不同的人、不同的病、不同的手术方式,他会有区别比如最常见的房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭,这一部分孩子是有左向右分流这一种,他如果手术以后没有肺高压,做完手术以后一切都正常,他达到完全治愈,他是完全可以参加正常的,学习工作和生活,生孩子当然没有问题。 有一部分就是我们谈的第二种,右向左分流这一种,如果是比如说四联症的孩子,四联症的孩子做完手术,如果他是很小做的,做的根治手术,做完以后他也能够达到完全治愈,但是他还是需要观察,随他年龄的增长,他的肺血管、肺动脉,有没有随着年龄越长越好,如果随他年龄越长越好,将来长大以后生孩子也没有问题,当然他随他的年龄发育,如果没有很好的发育,这时候你要找你的专业的大夫听一听他的意见。 当然这一部分病人的话,还有一些比较复杂的,这个比如完全性大动脉转位,肺动脉闭锁、三尖瓣闭锁,虽然也做了手术,这种手术只是维持,这个他的生活、工作的需要,生孩子的话还是需要找你的主治大夫,去咨询能不能生孩子。

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    甲状腺癌术后是可以生孩子的。 相对其他恶性肿瘤,甲状腺癌相对预后还是不错的,术后有个前提是必须把甲状腺功能控制正常后,再要孩子才是最合适的。所以需要注意,特别手术后由于甲状腺的缺失,需要积极补充药物,以免引起甲减或者出现一些水肿等并发症,就比较麻烦。所以,尽快评估,特别还可以吃一些含碘高的食物,都能有效提供这些元素。之后加强营养,注意饮食,不要吃辛辣刺激、油炸、油腻的食物,可以吃一些含蛋白高的食物,都有助于恢复,之后复查甲功八项,根据结果再调整药量就行,之后定期复查。

    高天副主任医师
    第四军医大学西京医院普通外科
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    王志宏主任医师
    郑州市第一人民医院内分泌科
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