心脏瓣膜病像风湿性心脏病，可能是在国内瓣膜性疾病占比最高的。年轻女性病人因为风湿性心脏病，已经出现了心功能不全，心脏扩大，甚至于出现房颤，需要手术，那么在手术前或者手术后，尤其是手术后，病人需要考虑到生育的问题，在这种情况下，需要医生和患者进行很好的沟通，确立针对于病人需求的治疗方案。因为瓣膜置换以后，绝大多数病人是需要长时间服用华法林进行抗凝的，而华法林这种药物，对于妊娠早期，可能会导致胎儿畸形，包括在生孩子的时候因为抗凝可能会增加出血的机率等等问题，都需要在手术和治疗方案当中进行考虑，但是现在有各种各样的方案可以解决瓣膜置换以后，女性病人的妊娠和分娩的问题。
心脏瓣膜病像风湿性心脏病，可能是在国内瓣膜性疾病占比最高的。年轻女性病人因为风湿性心脏病，已经出现了心功能不全，心脏扩大，甚至于出现房颤，需要手术，那么在手术前或者手术后，尤其是手术后，病人需要考虑到生育的问题，在这种情况下，需要医生和患者进行很好的沟通，确立针对于病人需求的治疗方案。因为瓣膜置换以后，绝大多数病人是需要长时间服用华法林进行抗凝的，而华法林这种药物，对于妊娠早期，可能会导致胎儿畸形，包括在生孩子的时候因为抗凝可能会增加出血的机率等等问题，都需要在手术和治疗方案当中进行考虑，但是现在有各种各样的方案可以解决瓣膜置换以后，女性病人的妊娠和分娩的问题。
过去我们认为，换瓣术后的育龄妇女不适宜妊娠，理由是强加于母体与胎儿的危险因素，除与心功能状态有关外，主要的原因是香豆素类抗凝药物，有导致胎儿畸形的可能，增加宫内出血或胎儿死亡的风险。近年来由于人工瓣膜的改进，外科技术的进步以及抗凝处理的不断改善，主要严格掌握指征妊娠期给予严密监护，母婴的并发症发病率已明显减少。所以换瓣膜手术以后的妇女，最好避免妊娠与生育。如有生育要求的妇女，在换瓣术后至少1年，通常一般2-3年，血流动力学和心功能明显的得到了改善，全身的状态非常良好的情况下，可在专科医师的指导下和监控下方可妊娠。
心脏瓣膜病的患者，因人而异 因病情而异。一般说来 如果是比较轻微，比较早期的瓣膜病，这种女性是可以考虑生孩子的，除非她已经是高龄，高危或者有其他身体合并症。那这个可能生孩子风险比较大，第二种情况是心脏瓣膜病已经比较重，导致心脏功能比较差，比如3级或者4级，而这个孕妇也是比较高龄等，这种情况下，我们不建议她再妊娠。毕竟怀孕对孕妇心脏加重负荷，导致身体和心脏做功的需求比原来要大的多，5-10个月期间对孕妇的考验比较大，这期间有些患者可能发生心衰，可能发生心脏或者全身整体情况的恶化，可能有生命危险。这种情况下，医生不建议这样的女同志再怀孕再妊娠再生小孩儿。
心脏瓣膜病手术以后，绝大多数的病人手术前的临床症状都会明显的缓解，心脏功能也会得到不同程度的改善，有些病人心脏功能可能完全能够恢复正常，但是药物对一部分病人还是非常必要的。置换机械瓣膜的病人终身服用华法林，这一点是绝对不能忽视的，因为器械瓣膜需要终身抗凝，如果华法林吃得不够，可能会在瓣膜上产生血栓导致栓塞，如果抗凝过度会导致其他器官的出血，也会危害病人的健康。所以华法林对于机械瓣膜来讲是终身服用的，对于生物瓣膜华法林的服用期限是比较短的。另外有一部分病人手术做得比较晚，手术前的心脏功能就已经很差，术后虽然说心脏功能会有所提高，但它是缓慢的过程，也需要药物在一段时间内进行辅助。
心脏瓣膜病的病人一般比较严重要进行手术治疗：一种是瓣膜成形手术，另一种方面是换瓣手术。目前有指南上如果病人能做瓣膜修复成形手术，尽量做修复成形手术这种手术方法，对手术以后心功能恢复的比较好，并且心律失常发生的也比较少对瓣膜损害严重的要进行换瓣治疗，换机械瓣或者生物瓣，一般是50岁以上的病人可以考虑换生物瓣，生物瓣还有好处就不用吃抗凝药不用吃华法林。所以它血栓出现并发症就比较少，但有些50岁以下的病人。还是要进行机械瓣的治疗，机械瓣它有并发症，因为在机械瓣膜容易长血栓，这时候就要给他吃华法林、进行抗凝，但是抗凝的过程中是比较复杂的药物治疗过程。它容易出现出血，如果量大就会出现皮下出血，有时候甚至严重的脑出血。如果量小的抗凝效果不够那瓣膜上会长血栓，所以这是瓣膜治疗很严重的问题。
心脏瓣膜手术是有危险的，因为心脏瓣膜手术是属于开胸手术，需要建立体外循环，在体外循环的支持下，让心脏停止跳动，打开心脏，切除本身病变的瓣膜，并且植入人工生产的瓣膜，这样来替代完成人体血流动力学的正常。 所以心脏瓣膜手术创伤大，恢复慢，并且有一定的危险性。主要的并发症有术中大出血，心律失常，以及术后低心排，各个脏器的衰竭等等。所以在做完心脏手术后，一定要注意严密的监护，使患者更快恢复健康。
