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程兆云主任医师
心血管外科
河南省人民医院
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心脏瓣膜病的病因是什么

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心脏瓣膜病的病因比较复杂,比较多 概括起来,主要包括以下几个方面。第一 风湿引起的,我们称为风湿性心脏瓣膜病,由于风湿导致免疫变态反应,使心脏的瓣膜发生增厚或者关闭不全,导致了心脏瓣膜的狭窄或者返流,这种情况是比较多的。第二种 就是冠心病,由于心肌缺血 心肌梗死导致心脏扩大,瓣环扩张 使心脏瓣叶对合不拢,产生了血液的返流。第三 就是退行性病变,老年人 年长的患者,随着年龄的增长,瓣叶逐渐衰退 发生了退化,导致了瓣叶关闭不全,产生了血液的返流,还有一种就是外伤,比如高空坠落,使心脏的腱索突然断裂,导致瓣叶不能关闭良好 产生返流,还有一种就是细菌感染。也就是我们常说的细菌性心内膜炎,或感染性心内膜炎,这种感染是比较麻烦的,在血液里边有很多细菌,这些细菌在心脏瓣膜这里驻扎下来,繁殖 形成一个菌团。医学称为赘生物,使瓣叶 心脏的瓣膜受累,比方说穿孔,比方说某一部分没有良好的对合,导致关闭不全和血液的返流。

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    引起心脏瓣膜病的原因,有先天性的和获得性的两大类,先天性的心脏瓣膜病是指心脏先天发育时存在瓣膜的畸形病变而造成的,而获得性的是指后天其他疾病造成的心脏瓣膜病变,心脏瓣膜病包括4个瓣膜的病变,二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣以及肺动脉瓣病变等等。 而比如说主动脉瓣病变,可以包括主动脉瓣狭窄以及关闭不全的情况。主动脉瓣狭窄,先天性可以见为先天主动脉畸形,出现主动脉瓣单叶式,二叶式、三叶式 或者是四叶式等畸形,而最多见的是主动脉瓣二叶畸形,后天性的主动脉瓣狭窄,多是由于年龄造成的瓣膜退行性病变导致的瓣膜狭窄问题。

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