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程兆云主任医师
心血管外科
河南省人民医院
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什么是心脏瓣膜病

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心脏瓣膜病的定义,就是我们人体心脏的瓣膜,发生了风湿、退行性变,或者急性外伤,导致心脏瓣膜狭窄,或者关闭不全等。一系列表现的心脏病,这种定义是一个比较宽泛,比较笼统的概念,因为我们人体共有四组瓣膜,包括二尖瓣 主动脉瓣 ,三尖瓣和肺动脉瓣,这四组瓣膜都可以发生,狭窄或者关闭不全,或者既有狭窄又有关闭不全,这些统称为心脏瓣膜病,在全世界范围内。心脏瓣膜病主要有这样几种,第一 风湿性心脏瓣膜病,第二 冠心病引起的,由于心肌梗死等等。继发性缺血性心脏瓣膜病,第三 随着患者年龄的增加,引起的退行性病变,还有一种就是外伤,比如从高空坠落,腱索突然断裂引起的急性瓣膜关闭不全,这也称为心脏的瓣膜病。

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    程兆云主任医师
    河南省人民医院心血管外科
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    心脏的功能是通过心脏的收缩,驱动人体的血液循环。在心脏里一共有四个瓣膜,这四个瓣膜简单的比喻,就是一个单向的门,它可以使血液朝一个方向流动,而不会往第二个方向流动。当瓣膜的功能和结构发生障碍的时候,就会成为瓣膜性疾病。现在心脏瓣膜病,从国内的情况来看,风湿性心脏病占主要的比例。随着国内的生活水平的提高,风湿性心脏病虽然占主要的比例,但是占比在呈逐年下降,人们的平均寿命在逐渐延长,现在老年性的退行性病变的瓣膜病越来越多。

    沈冬焱副主任医师
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    心脏瓣膜病是两房两室的结构,两房指的是左心房和右心房,两室指的是左心室和右心室。新房心室之间有门,他们起到单向阀门的作用,保正全身的供血。如果瓣膜任何原因发生问题,引起血流改变。这些瓣膜发生狭窄或者关闭不全都统称为瓣膜性心脏病。

    刘巍副主任医师
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    心脏瓣膜病的危害包括瓣膜病本身和继发的危害。瓣膜病本身的危害,在瓣膜病轻的时候,病人可能觉得心慌或者劳动能力下降,但休息后会缓解。当发展到一定程度,也就是我们医学上称为心功能III级 IV级,更严重的达到心力衰竭,多脏器功能衰竭。这种情况下,病人可能活动能力严重受限,日常活动就做不成,更不用说从事正常的工作。第二种 就是由于瓣膜病引起的继发性改变,最常见的是心律失常,也就是我们平常所见到的心房纤颤,发生这种情况之后,病人的血液在心房里边会形成湍流,这种情况容易形成血栓。在心脏里边形成血栓之后,血栓小的时候还不是太影响。发展到一定地步可能会,引起我们血流动力学障碍,同时血栓可能会脱落,到我们的脑部或其他脏器引起脑梗,脑卒中等等严重的后果。

    程兆云主任医师
    河南省人民医院心血管外科
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    在瓣膜病变早期可无临床症状,当出现心律失常、心力衰竭或发生血栓栓塞事件时出现相应的临床症状。患者常表现为活动后心慌、气短、疲乏和倦怠,活动耐力明显减低,稍作运动便出现呼吸困难,严重者出现夜间阵发性呼吸困难甚至无法平卧休息。心脏瓣膜病也可因急性缺血坏死、急性感染性心内膜炎等而急性发生,表现出急性心衰的症状如急性肺水肿。