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贾秋菊副主任医师
心血管内科
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心脏瓣膜病什么原因引起的

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引起心脏瓣膜病的原因,有先天性的和获得性的两大类,先天性的心脏瓣膜病是指心脏先天发育时存在瓣膜的畸形病变而造成的,而获得性的是指后天其他疾病造成的心脏瓣膜病变,心脏瓣膜病包括4个瓣膜的病变,二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣以及肺动脉瓣病变等等。
而比如说主动脉瓣病变,可以包括主动脉瓣狭窄以及关闭不全的情况。主动脉瓣狭窄,先天性可以见为先天主动脉畸形,出现主动脉瓣单叶式,二叶式、三叶式 或者是四叶式等畸形,而最多见的是主动脉瓣二叶畸形,后天性的主动脉瓣狭窄,多是由于年龄造成的瓣膜退行性病变导致的瓣膜狭窄问题。

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    贾秋菊副主任医师
    丹东市第一医院心血管内科
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    不同的瓣膜病会表现出不同的临床症状。对于主动脉瓣狭窄的病人和严重的主动脉瓣关闭不全的病人,病人可能会出现晕厥,当病人出现晕厥,就提示着这个病已经非常严重了。在这种情况下建议病人早期对瓣膜疾病进行积极的治疗,这是瓣膜结构的问题。另外就是瓣膜功能对心脏功能产生影响以后,出现的心律失常。有瓣膜病到后期或者是随着疾病的进展会出现房颤,当出现快速房颤的时候,有些病人会出现一过性的血压下降,也会表现眼前发黑甚至于晕厥。

    沈冬焱副主任医师
    北京清华长庚医院心血管外科
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    如果说瓣膜已经损毁了,那么最常用的方法就是瓣膜的置换,我们可以用机械的瓣膜或者生物的瓣膜,通过手术的方式来把原来的瓣膜用新的瓣膜来替换,这样就保证了这个瓣膜正常的工作,现在也有些新的介入方式来置换主动瓣膜。也做过尝试用些球囊扩张轻微的瓣膜。

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    心脏瓣膜病的病因比较复杂,比较多 概括起来,主要包括以下几个方面。第一 风湿引起的,我们称为风湿性心脏瓣膜病,由于风湿导致免疫变态反应,使心脏的瓣膜发生增厚或者关闭不全,导致了心脏瓣膜的狭窄或者返流,这种情况是比较多的。第二种 就是冠心病,由于心肌缺血 心肌梗死导致心脏扩大,瓣环扩张 使心脏瓣叶对合不拢,产生了血液的返流。第三 就是退行性病变,老年人 年长的患者,随着年龄的增长,瓣叶逐渐衰退 发生了退化,导致了瓣叶关闭不全,产生了血液的返流,还有一种就是外伤,比如高空坠落,使心脏的腱索突然断裂,导致瓣叶不能关闭良好 产生返流,还有一种就是细菌感染。也就是我们常说的细菌性心内膜炎,或感染性心内膜炎,这种感染是比较麻烦的,在血液里边有很多细菌,这些细菌在心脏瓣膜这里驻扎下来,繁殖 形成一个菌团。医学称为赘生物,使瓣叶 心脏的瓣膜受累,比方说穿孔,比方说某一部分没有良好的对合,导致关闭不全和血液的返流。

    程兆云主任医师
    河南省人民医院心血管外科
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    心脏瓣膜病的定义,就是我们人体心脏的瓣膜,发生了风湿、退行性变,或者急性外伤,导致心脏瓣膜狭窄,或者关闭不全等。一系列表现的心脏病,这种定义是一个比较宽泛,比较笼统的概念,因为我们人体共有四组瓣膜,包括二尖瓣 主动脉瓣 ,三尖瓣和肺动脉瓣,这四组瓣膜都可以发生,狭窄或者关闭不全,或者既有狭窄又有关闭不全,这些统称为心脏瓣膜病,在全世界范围内。心脏瓣膜病主要有这样几种,第一 风湿性心脏瓣膜病,第二 冠心病引起的,由于心肌梗死等等。继发性缺血性心脏瓣膜病,第三 随着患者年龄的增加,引起的退行性病变,还有一种就是外伤,比如从高空坠落,腱索突然断裂引起的急性瓣膜关闭不全,这也称为心脏的瓣膜病。

    程兆云主任医师
    河南省人民医院心血管外科
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    心脏瓣膜病的治疗要因人而异,因病情而异。他的治疗手段主要包括药物和手术,所谓的因人而异,也就是老年人和青年人,他的治疗措施不一样,因病情而异也是。那么针对不同的病因,比方说风湿性心脏病,冠状动脉性心脏病,或者是老年退行性瓣膜病等等,也是不一样的。总体的原则是先以药物来治疗,包括强心药物 利尿剂,扩血管等等,那么手术呢,就包括我们瓣膜置换 瓣膜成型等等,瓣膜置换又包括机械瓣和生物瓣,这些技术都是很成熟的,我们在这需要强调的是,患者已确诊为瓣膜病之后。不需要惊慌,他是个良性的病,而且目前这个病绝大多数,都是可以治疗的,治疗通过药物或者手术的方式,取得良好的效果。病人的心脏功能,可以恢复正常或者接近正常,可以重返工作岗位,可以重新享受美好的生活,在中国 瓣膜病还是主要的病种,尤其是风湿性心脏病。近年来 冠心病由于心肌缺血引起的瓣膜返流,和随着人口年龄老龄化,引起的退行性变也逐渐有增长的趋势。

    程兆云主任医师
    河南省人民医院心血管外科
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