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心梗介入治疗的优势有哪些

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心梗介入治疗的优势和溶栓相比,它就是开通血管更彻底,因为溶栓开通血管,只是把血栓溶化掉,固定的狭窄还是存在的。即使目前最好的溶栓药,它开通血管的百分率,也只有百分之7 80,还有百分之2 30的血管是不能开通的,而介入治疗就是用机械的方法,球囊扩张或血栓抽吸,把这个血管打开,然后放支架,能够实现100%的血管的再通。

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    心梗介入治疗的优势和溶栓相比,它就是开通血管更彻底,因为溶栓开通血管,只是把血栓溶化掉,固定的狭窄还是存在的。即使目前最好的溶栓药,它开通血管的百分率,也只有百分之7 80,还有百分之2 30的血管是不能开通的,而介入治疗就是用机械的方法,球囊扩张或血栓抽吸,把这个血管打开,然后放支架,能够实现100%的血管的再通。

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    心梗介入治疗的并发症,并不是很多,大概就是我们术中要用抗凝药,可以引起出血风险的增加,但是和溶栓相比,它的出血风险还是要小的,再一个就是穿刺部位的血管的也是血肿并发症。再一个就是其他的血管的破裂,支架内再长血栓,以及再灌注心律失常,其实介入治疗和溶栓治疗,早期的危险就是这个再灌注心律失常,血管突然开通以后会出现室性的心律失常,或者是慢性缓慢性的心律失常。

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    中医治疗心梗的优势,现在的话应该是这样子说的,就是我们刚才讲的,如果说你这个人突然心梗了,那么当最好的办法,就是放支架溶栓,那么放完支架溶完栓以后,他仍然面临一个再梗的风险,这个地方狭窄得很厉害,我放了支架,那那个没有特别狭窄的地方呢,我们不能够把整根血管,都放支架吧,那这个时候中医的优势就体现出来,我们用中医中药,可以预防这种支架后的,支架内的再栓塞,同时我们还可以稳定,其他的一些小的斑块,使得他冠状动脉,不容易再发生心梗。

  • 心梗介入治疗之后的注意事项和心梗以后的其他的注意事项是一样的,比如说我们要一个卧床的休息,避免情绪激动,要避免大便干燥,吃饭不要过饱,要一个清淡的饮食,另外和介入治疗相关的,我们就是口服双联的抗血小板药物,阿司匹林,氯吡格雷或者是替格瑞洛防止支架内的血栓形成。再一个就是防止心脏重构,防止以后出现防止出现并发症,也就是心衰,还有心律失常,所以要在病房里进行一个监护病房进行一个监护。

  • 现在心梗得益于介入治疗,在心梗刚发生的几个小时之内就能用介入治疗,用支架把血管开通,心脏会得到充分的供血,心肌梗死的面积会减少,猝死的风险会减少,得益于这一点,所以现在对心梗的康复治疗的概念和以前不同,现在不像以前那样需要绝对卧床。心梗的病人到CCU之后我们就会让家属给患者捏捏腿,在心梗以后第一天也是尽量的让病人在床上坐一坐,不要绝对卧床。

    李菁副主任医师
    中日友好医院心血管内科
    01:35
  • 有很多很多,包括病人的一般的状态。比如说他年纪是不是特别大,全身器官的功能衰老的一个程度,合并的疾病的多少,以及严重的程度。严重的衰竭的器官多少,都会严重的影响病人的愈后。第二条也是非常重要的,就是心肌梗死发病的一个时间你时间越短,它的愈后就会越好,第三条就是心肌梗死的血管,不同的血管会带来不同的愈后。尤其是在前降支和左主干部位的这个血管,它的治疗的效果对病人影响就会大得多。