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心梗介入治疗后有哪些注意事项

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心梗介入治疗之后的注意事项和心梗以后的其他的注意事项是一样的,比如说我们要一个卧床的休息,避免情绪激动,要避免大便干燥,吃饭不要过饱,要一个清淡的饮食,另外和介入治疗相关的,我们就是口服双联的抗血小板药物,阿司匹林,氯吡格雷或者是替格瑞洛防止支架内的血栓形成。再一个就是防止心脏重构,防止以后出现防止出现并发症,也就是心衰,还有心律失常,所以要在病房里进行一个监护病房进行一个监护。

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  • 心梗介入治疗之后的注意事项和心梗以后的其他的注意事项是一样的,比如说我们要一个卧床的休息,避免情绪激动,要避免大便干燥,吃饭不要过饱,要一个清淡的饮食,另外和介入治疗相关的,我们就是口服双联的抗血小板药物,阿司匹林,氯吡格雷或者是替格瑞洛防止支架内的血栓形成。再一个就是防止心脏重构,防止以后出现防止出现并发症,也就是心衰,还有心律失常,所以要在病房里进行一个监护病房进行一个监护。

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    心梗介入治疗的并发症,并不是很多,大概就是我们术中要用抗凝药,可以引起出血风险的增加,但是和溶栓相比,它的出血风险还是要小的,再一个就是穿刺部位的血管的也是血肿并发症。再一个就是其他的血管的破裂,支架内再长血栓,以及再灌注心律失常,其实介入治疗和溶栓治疗,早期的危险就是这个再灌注心律失常,血管突然开通以后会出现室性的心律失常,或者是慢性缓慢性的心律失常。

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    溶栓是有适应症的,大概年龄上就是要小于75岁,因为高龄的人更容易出现溶栓以后的风险,那它的并发症主要是溶栓药,主要的并发症就是出血的风险增高,最严重的就是脑出血,这边心脏没治好,可能脑出血造成一个生命的危险。第二个就是消化道的出血,其他皮肤黏膜的出血倒无所谓了,另外一个并发症就是溶栓没有再通。

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    心梗介入治疗的优势和溶栓相比,它就是开通血管更彻底,因为溶栓开通血管,只是把血栓溶化掉,固定的狭窄还是存在的。即使目前最好的溶栓药,它开通血管的百分率,也只有百分之7 80,还有百分之2 30的血管是不能开通的,而介入治疗就是用机械的方法,球囊扩张或血栓抽吸,把这个血管打开,然后放支架,能够实现100%的血管的再通。

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    实际上心梗发生的就是所谓的心绞痛,就是缺血性胸痛。它还出现一种非常剧烈的胸疼,这种胸疼是胸口后面的至少巴掌大的一个面积的压迫感、烧灼感、紧缩的感觉,好像胸口上有一个大象在那踩着似的。有的人会出现胃的烧灼感,以为是胃病犯了,实际上是心绞痛犯了。

    李菁副主任医师
    中日友好医院心血管内科
    01:28
  • 现在心梗得益于介入治疗,在心梗刚发生的几个小时之内就能用介入治疗,用支架把血管开通,心脏会得到充分的供血,心肌梗死的面积会减少,猝死的风险会减少,得益于这一点,所以现在对心梗的康复治疗的概念和以前不同,现在不像以前那样需要绝对卧床。心梗的病人到CCU之后我们就会让家属给患者捏捏腿,在心梗以后第一天也是尽量的让病人在床上坐一坐,不要绝对卧床。

    李菁副主任医师
    中日友好医院心血管内科
    01:35