多发性骨髓瘤是较易发生误诊的内科疾患之一。在临床上常被误诊为“骨质疏松”、“骨转移癌”、“腰椎结核”、“肾病”、“复发性肺炎”、“泌尿系感染”等病。在诊断时又需与反应性浆细胞增多症、意义未明单克隆免疫球蛋白血症、原发性巨球蛋白血症、原发性系统性淀粉样变性、伴发于非浆细胞病的单克隆免疫球蛋白增多、骨转移癌、原发于骨的肿瘤、原发性肾病、甲状旁腺功能亢进等病鉴别。国内曾有报道2547例MM的临床误诊率高达69％，可见MM的鉴别诊断是临床医师应该注意的重要问题。
多发性骨髓瘤是较易发生误诊的内科疾患之一。在临床上常被误诊为“骨质疏松”、“骨转移癌”、“腰椎结核”、“肾病”、“复发性肺炎”、“泌尿系感染”等病。在诊断时又需与反应性浆细胞增多症、意义未明单克隆免疫球蛋白血症、原发性巨球蛋白血症、原发性系统性淀粉样变性、伴发于非浆细胞病的单克隆免疫球蛋白增多、骨转移癌、原发于骨的肿瘤、原发性肾病、甲状旁腺功能亢进等病鉴别。国内曾有报道2547例MM的临床误诊率高达69％，可见MM的鉴别诊断是临床医师应该注意的重要问题。
多发性骨髓瘤起病缓慢隐匿，症状复杂多样，不易引起注意，特别容易误诊、延误诊断。第一、以骨痛为主要表现的易误诊为骨质疏松、椎间盘突出、腰肌劳损、骨转移癌、类风湿性关节炎。第二、以贫血为主要表现的易误诊为再生障碍性贫血、营养不良性贫血等。第三、以感染为主要表现的常误诊为肺炎、泌尿系感染。第四、以骨髓瘤肾病是误诊的主要原因之一，患者常因蛋白尿就诊于肾内科，误诊为肾炎、肾病、泌尿系感染，或长期中药治疗，而忽视了原发病的寻找，延误病情，也有患者从肾内科经肾活检诊断骨髓瘤，或因贫血，经骨髓穿刺确诊；第五、以血液粘稠度增高、出现血栓为主要表现的患者，误诊为心、脑血管疾病等。
多发性骨髓瘤的主要症状包括骨痛、多发的骨损害、贫血或血小板减少等。1、它起病时非常容易和血液系统疾病混淆，如营养不良性贫血、白血病、再生障碍性贫血。2、以骨痛起病的患者，容易和一些骨科疾病相混淆。3、髓外包块的患者容易和骨科的一些恶性肿瘤相混淆。4、以蛋白尿起病的患者，会和一些肾脏疾病相混淆。
肺癌它在肺部的影像学表现它没有特别的特征性，所以在平时在临床上筛查到肺部有阴影的要做鉴别，因为它表现结节样的块状的肿瘤，肿块这些东西肺部很多疾病都会有，其实它也属于相对排它性的，比如结核结核球，它会个表现肿块型的，还有真菌性的疾病、凉性的疾病，比如肺部的错构瘤炎性假瘤这些都容易表现的。在最后明确这一块，当然作为肺癌影像学上它有它一定的特点，比如有毛刺分叶肿块分布均匀上一致的，这些都是它的特征性的东西，最后要明确只有通过病例的穿刺之后通过引导，从肿块里面穿刺出来做病理活检，能够明确肺癌诊断的。
容易与强直性脊柱炎混淆的疾病有：老年的骨性关节炎。老年的骨关节炎是好发于中老年人，一般都是40岁以上，它的病变特点是退行性疾病，表现为关节的肿胀、疼痛，X线表现是骨质增生，它常侵犯的是下肢的负重关节，如膝、髋关节、膝关节。而强直性脊柱炎的特点是首先出现的是下背疼痛、下背部疼痛，它最先侵犯的是骶髂关节，之后是沿着骶髂关节向上，到腰椎、胸椎、颈椎，是向下到髋关节，强直性脊柱炎与HLA-B27有强相关性，患病的病人阳性率高达 88%到94%。
下咽癌在就诊时，因患者以吞咽疼痛声音嘶哑等症状出现往往容易跟慢性喉炎、声带息肉等良性病变以及喉癌相混淆，因为喉癌的症状中也有声音嘶哑和咽部疼痛。下咽癌位于食管的上端当出现吞咽异物感，吞咽不顺吞、咽疼痛等症状时容易跟颈段食管癌相混淆，当患者以颈部淋巴结肿大就诊时容易跟可能出现颈部淋巴结肿大的病变，如淋巴瘤 、鼻咽癌 、口咽癌喉癌 、食管癌 、肺癌等疾病相混淆，鉴别诊断以上疾病的金标准就是进行组织学活检，食镜或食管镜取组织活检活行颈部的淋巴结切除术或穿刺术进行组织病理诊断最终明确、
