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韩维娥主任医师
肿瘤科综合
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多发性骨髓瘤容易和哪些疾病混淆

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多发性骨髓瘤起病缓慢隐匿,症状复杂多样,不易引起注意,特别容易误诊、延误诊断。第一、以骨痛为主要表现的易误诊为骨质疏松、椎间盘突出、腰肌劳损、骨转移癌、类风湿性关节炎。第二、以贫血为主要表现的易误诊为再生障碍性贫血、营养不良性贫血等。第三、以感染为主要表现的常误诊为肺炎、泌尿系感染。第四、以骨髓瘤肾病是误诊的主要原因之一,患者常因蛋白尿就诊于肾内科,误诊为肾炎、肾病、泌尿系感染,或长期中药治疗,而忽视了原发病的寻找,延误病情,也有患者从肾内科经肾活检诊断骨髓瘤,或因贫血,经骨髓穿刺确诊;第五、以血液粘稠度增高、出现血栓为主要表现的患者,误诊为心、脑血管疾病等。

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    韩维娥主任医师
    山西省肿瘤医院肿瘤科综合
    02:21
  • 多发性骨髓瘤是较易发生误诊的内科疾患之一。在临床上常被误诊为“骨质疏松”、“骨转移癌”、“腰椎结核”、“肾病”、“复发性肺炎”、“泌尿系感染”等病。在诊断时又需与反应性浆细胞增多症、意义未明单克隆免疫球蛋白血症、原发性巨球蛋白血症、原发性系统性淀粉样变性、伴发于非浆细胞病的单克隆免疫球蛋白增多、骨转移癌、原发于骨的肿瘤、原发性肾病、甲状旁腺功能亢进等病鉴别。国内曾有报道2547例MM的临床误诊率高达69%,可见MM的鉴别诊断是临床医师应该注意的重要问题。

    黄仲夏主任医师
    北京朝阳医院京西院区肿瘤科综合
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  • 心包炎容易和哪些疾病混淆 收听:4.41w

    因为心包炎会造成心包积液或者造成心脏的扩张的受限,会出现一些类似于心衰的表现。比如说有的人会出现全身肿,出现脖子静脉的曲张很严重,然后脸也肿,浑身都是水,吃不下饭,胃肠道瘀血,也会出现一些肺水肿的一些表现。它的表现非常的像心衰出现的这些表现,心衰也会出现类似的这些表现,所以我们经常是通过客观检查去发现有没有心包的问题的。比如说我们照X线,做心脏CT 做心脏核磁或者做心脏的心脏彩超来鉴别,到底是心肌本身出了问题还是心衰还是心包出了问题。

    李菁副主任医师
    中日友好医院心血管内科
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  • 焦虑症容易和哪些疾病混淆 收听:5.04w

    在临床上诊断焦虑症,首当其冲的要和甲状腺功能亢进这个病来相互鉴别,因为焦虑症的这些临床表现,包括精神上担忧、紧张,包括失眠、睡眠障碍、还有躯体上的植物神经系统,包括心内科的、心血管系统的、消化系统的、内分泌的、骨骼肌肉的、皮肤系统等等都有,然后还有一个运动性的,包括一些行为坐立不安、手抖或者说话颤抖,这些都是骨骼症状,都是这些表现,而这些表现,某些躯体疾病也可以出现这些症状,比如甲亢,因此要和甲亢首当其冲的要鉴别,第二要和心脏心脏系统疾病要相互鉴别,因为有一些焦虑障碍本身就是胸闷、气短、心悸,心脏这些为主诉的,因此这个时候,也要和心脏疾病相互鉴别。消化系统的疾病相鉴别,如焦虑患者会出现恶心、呕吐。还要和泌尿系统的疾病相鉴别,焦虑患者会有尿频尿急的情况。

    王红星副主任医师
    首都医科大学宣武医院神经内科
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  • 宫颈炎容易和哪些疾病混淆 收听:3.28w

    宫颈炎症状相似的疾病有阴道炎、子宫颈癌、盆腔炎相混淆。宫颈炎最常见的症状就是白带增多,会刺激外阴,出现外阴不适或者尿频等症状,同时它也会出现经间期出血、同房出血状,严重的子宫颈炎还会出现小腹不适、腰骶部酸痛。

  • 很多的朋友都觉得自己患了腰椎间盘突出症,其实有很多不是真正的椎间盘突出症,那么椎间盘突出症可能和哪些腰部的疾病相混淆,第一腰椎的椎管狭窄症也是表现为腰痛腿痛,医生可以通过体格检查发现病人的一些体征,通过做一个CT核磁共振可以发现是椎管狭窄还是椎间盘突出这是腰椎椎管狭窄,第二椎间盘源性的腰痛椎间盘源性腰痛主要表现为腰痛很少有腿痛的症状,也是通过体格检查和c t核磁共振可以区别开来,第三腰椎的不稳定或者是滑脱第四腰椎的感染,第五腰部的其它疾病比如肾结石或者是妇科的病或者是男性前列腺肥大前列腺炎等等都可能和腰椎间盘突出症产生一些症状上的混淆。