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什么样的胃癌适合术前放疗

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胃癌术前放疗适应症:第一,以Ⅱ、Ⅲ期胃癌为主要对象;第二,病理分型Ⅰ、Ⅱ型的宜作术前放疗,部分Ⅲ型可以放疗,但Ⅳ型由于常累及四面脏器,不宜作术前放疗;第三,肿瘤直径在6厘米以下的宜作术前放疗,超过10厘米的病例,放疗效果差;第四,未分化或低分化腺癌,放疗疗效很好。胃癌术前放疗长期受到忽视。胃癌术前放疗的作用:第一,杀伤癌细胞,缩小癌肿体积,提高手术切除率;第二,杀灭或抑制浆膜面侵出的癌细胞,防止术中的播散与种植,提高手术治愈率;第三,使脉管闭塞,降低癌细胞由淋巴管或血管转移播散的机会;第四,根除照射野中的亚临床病灶 根治切除。一般认为胃癌对于放疗的敏感度不高,随着医疗科技水平的提高,术前放疗越来越受重视。

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    胃癌术前放疗适应症:第一,以Ⅱ、Ⅲ期胃癌为主要对象;第二,病理分型Ⅰ、Ⅱ型的宜作术前放疗,部分Ⅲ型可以放疗,但Ⅳ型由于常累及四面脏器,不宜作术前放疗;第三,肿瘤直径在6厘米以下的宜作术前放疗,超过10厘米的病例,放疗效果差;第四,未分化或低分化腺癌,放疗疗效很好。胃癌术前放疗长期受到忽视。胃癌术前放疗的作用:第一,杀伤癌细胞,缩小癌肿体积,提高手术切除率;第二,杀灭或抑制浆膜面侵出的癌细胞,防止术中的播散与种植,提高手术治愈率;第三,使脉管闭塞,降低癌细胞由淋巴管或血管转移播散的机会;第四,根除照射野中的亚临床病灶 根治切除。一般认为胃癌对于放疗的敏感度不高,随着医疗科技水平的提高,术前放疗越来越受重视。

    王建主任医师
    徐州矿务集团总医院普通外科
    02:04
  • 什么样的胃癌适合术中放疗 收听:5.91w

    术中放疗适应证及特点如下:第一,没有肝和腹膜转移;第二,原发肿瘤必须能够手术根治切除;第三,淋巴结转移可局限在第2站之内;第四,放射剂量为30 GY;禁忌症:1 如有大的单个不能切除的转移病灶,手术不能根治, 可用X线接触治疗,一次剂量为30;2术中放疗可以消除不能切除的残余癌灶或肉眼看不见的癌灶,以提高5年生存率; —般对于I期和II期甚至更早的胃癌仅做根治术,不必进行术中放疗。但对III期胃癌患者术中放疗可提高术后的生存期,对于IV期胃癌不能切除者术中放疗无效。胃癌放疗是通过放射线直接照射胃癌病灶,来达到杀死癌细胞的作用,胃癌放疗期间会对正常细胞组织造成损伤,从而出现各种并发症,有些胃癌患者耐受力比较弱,从而中断胃癌放疗,这样会造成癌细胞反弹,病情加重。

    王建主任医师
    徐州矿务集团总医院普通外科
    02:06
  • 第一、胃癌按HER2状态可分为阴性和阳性。如果癌症患者为HER2阳性,就说明有过多HER2蛋白出现在癌细胞表面,这样会刺激癌细胞疯狂增长,增加侵袭性。此类患者病情易复发、转移,一般预后较差。HER2呈阳性的晚期、无法手术患者中,接受赫赛汀治疗后可降低死亡风险,提高生存质量。第二、胃癌患者想要做靶向治疗,在接受治疗前必须先明确HER2的状态,一般通过免疫组织化学检测就可以检测出,虽然胃癌患者中接受HER2检测率不高。但是还是存在有。如果检测出检测出是阳性,才可以使用靶向药物,或也可以在化疗时联合使用,来提高治疗效果。对于HER2检测为阴性的患者,即便使用靶向药物,目前也无研究表示可提高生存期。值得注意的是靶向治疗的运用一定要以医生面诊指导为主。

    江皓副主任医师
    浙江医院肿瘤科综合
    01:02
  • 什么样的胃癌适合术中化疗 收听:3.79w

    一般主要是对于早期胃癌,现在胃癌是容易发生腹膜转移,这是已经被公认的,早期胃癌这种几率比较小,但是对于中期胃癌它是有些肿瘤细胞它已经脱落了,脱落到腹腔脱落到大网膜,这时候术中化疗主要是指的局部用药,我们可以给胃腔里面打点化疗药,比如氟尿嘧啶,另外是给胃血管里面打点氟尿嘧啶类药物,另外我们术中可以用点铂类给他腹腔灌注一下达到肿瘤控制的目的,因为是胃癌腹膜转移这已经公认了,当对于中期患者进行术中这种局部性的治疗可以改善病人的愈后。

  • 乳腺癌术前放疗可提高手术切除率,使部分不能手术的患者再获手术机会。 因为放射抑制了肿瘤细胞的活力可降低术后复发率及转移率从而提高生存率。乳腺癌患者术前放疗目的在于缩小肿瘤体积,消灭肿瘤周围的临床病灶、减少手术中播散,使不能切除的肿瘤获得可手术的机会,降低复发和转移机会。但术前放疗影响正确分期和受体检测,也会增加手术并发症。 随着化疗的广泛应用,全身化疗不仅能缩小原发灶,也可控制潜在的微小转移灶。因此,化疗更加适合作为术前治疗。术前放疗已很少应用。

    张璐副主任医师
    徐州矿务集团总医院肿瘤科综合
    01:35
  • 哪些癌症适合放疗 收听:4.85k

    放射治疗适用范围很广。有70%以上的恶性肿瘤患者需要进行放射治疗,恶性肿瘤进行放射治疗的适应症主要包括: 第一、适合单纯放疗的肿瘤有:早中期的鼻咽癌、早期舌癌、早期喉癌及中断的食管癌、早期宫颈癌、早期淋巴瘤以及早期前列腺癌等。 第二、适合放疗联合手术治疗的肿瘤有:颅内肿瘤、中晚期头颈部肿瘤、早期甲状腺癌、食管癌、胃癌、肺癌、恶性胸腺瘤、直肠癌、肝管癌和一些软组织肿瘤等。 第三、适合放疗联合化疗的肿瘤有:各期的小细胞肺癌、恶性淋巴瘤和大部分的晚期恶性肿瘤。 第四、有些腺癌、恶性混合癌不能首选放疗,如乳腺癌、甲状腺癌、胃癌、结肠癌、肝癌等,这部分的肿瘤多以手术治疗为主,有时在术前或者是术后配合进行放射治疗。