乳腺癌保乳术禁忌症有：1、病人的皮肤病有红斑狼疮、有皮肌炎，这是绝对不能保乳的。2、广泛钙化的。就是你保乳以后切除范围非常大，如果经过保乳以后，残留的乳房，非常的不令人满意。3、肿瘤多发的。乳房的伤口有2到3个以后保乳是不成功的；4、患者不愿意保乳。5、切缘反复切除，反复是阳性的。
乳腺癌保乳术禁忌症有：1、病人的皮肤病有红斑狼疮、有皮肌炎，这是绝对不能保乳的。2、广泛钙化的。就是你保乳以后切除范围非常大，如果经过保乳以后，残留的乳房，非常的不令人满意。3、肿瘤多发的。乳房的伤口有2到3个以后保乳是不成功的；4、患者不愿意保乳。5、切缘反复切除，反复是阳性的。
保乳手术有如下禁忌症： 1、整个乳腺组织都有肿瘤组织或者是局部比较晚或者局部已经破溃，出现淋巴水肿、乳头都已经凹陷等乳腺癌症状，这种情况下就不要选择保乳手术。 2、虽然局部比较晚，但是其他条件还可以，比如说病灶的位置比较适合保乳，没有全身的其他部位的其他器官的转移，有保乳的意愿也可以想办法进行保乳。
乳腺癌保乳根治术，现在病人对乳房的保留要求比较高，这种手术做的越来越多，它是指在原发病灶广泛切除的基础上，加上腋窝淋巴结的清扫。保乳手术能不能达到保乳的成功，这个要考虑到乳房切源，有明确的病例诊断，是阳性的，转移病灶的。乳腺癌保乳手术的切除范围，越来越趋向于缩小，癌灶扩大切除，腺体段切除，原则上要求乳腺的切除不能超过1/4象限，切除范围太大保乳就达不到美观的作用，要维护患者乳房外观，保留女性自信的象征，同时保乳术要保证肿瘤切除要干净，才能保证治疗的效果，减少转移和复发。
乳腺癌保乳术的适应人群有：1、临床1期、2期的早期乳腺癌患者。2、尤其适合肿瘤最大直径不超过3cm，而且乳房有适当的体积，术后能够保持良好乳房外形的早期乳腺癌患者。3、3期患者经术前化疗降期后，也可以慎重考虑是否进行乳腺癌保乳术。
乳腺癌保乳术绝对禁忌症：一，以前胸壁或乳房接受过放射治疗的，多中心型乳腺癌或散在的恶性钙化灶。胸壁曾接受过大剂量放疗。患有胶原血管性疾病如硬皮病、活动性红斑狼疮，是因为这些病人不能耐受放疗，而被列入保乳手术禁忌证中；二，妊娠期乳腺癌，妊娠期的患者；三，弥散的微钙化，可疑恶性的；四，肿瘤多发，不能通过一次整体切除切除掉所有肿瘤从而达到切缘阴性的；五，术中切除的标本切缘有肿瘤侵犯。乳腺癌保乳术相对禁忌症：一，结缔组织病活动期(尤其是硬皮病和狼疮)；二，肿瘤大于5cm；三，术中切除的标本切缘仅局部有肿瘤侵犯；四，有乳腺癌遗传易感性的患者：实施保乳手术的患者同侧乳房将更容易出现复发，对侧乳房更易患乳腺癌，因此可行预防性双侧乳房切除术。除以上禁忌症，乳腺癌的患者可以考虑保乳手术，但是保乳手术后一定要接受放射治疗。随着我国保乳手术的提高，放疗设备的更新，实践经验的积累，保乳治疗的适应证会逐渐放开，造福于更多乳腺癌患者。
保乳术后是有可能会复发乳腺癌的。 主要是复发的情况可能跟手术有关： 1、本身第1次手术的时候病灶再次出现了问题，也就叫真正的复发； 2、保守手术，乳腺组织残留了很多，残留下来的乳腺组织还是有可能再发生乳腺癌，那么这种情况就是属于其他部位的乳腺组织在发的乳腺癌。 实际上，临床上多数肿瘤在术后都有复发的可能，即使术中完全清除了病变组织，但不排除其它部位的肿瘤隐匿的可能。
