钼靶检查发现广泛的钙化在临床工作中也是比较常，遇到广泛的钙化在临床工作中一般考虑两种疾病，第一个炎症性病变，炎症性病变可以引起广泛的钙化；第二个就是临床工作中最常见的就是导管内癌，可以通过钼靶片子发现这个广泛的钙化是沿着导管走行的，就是像车轱辘一样它有辙它是顺着一个有规律的由乳房的外侧，或者内侧的远方逐渐向乳头中央的汇聚，钙化就是向乳头中央的钙化，往往不能除外导管内癌，炎热的钙化弥散性的钙化没有这个导管分布的这种症像，不管是哪种钙化，只要临床中发现乳房有广泛的钙化该引起密切的关注，密切的关注恐怕仅仅是关注是不够的，要做相应的处理包，括要对广泛的钙化在钼靶下穿刺，可以一次穿刺，可以两次穿刺，也可以在穿刺的基础上结合病人的情况做一个重点部位的切取，以获得真正的钙化的原因，避免遗漏导管内甚至侵溶性癌的情况，给患者带来误诊。

在钼靶检查当中最容易发现的就是钙化，因为做彩超也好或者临床初诊也好，对这个钙化是诊断远远不如钼靶的检查，不管检查发现单个的钙化甚至发现一个到两个少许的钙化，点状的钙化在临床工作中只给予患者提议就是观察就可以了，对粗大的钙化包括蛋壳样的钙化认为都是良性病变的一种特征，只有钙化在密集的时候，广泛的钙化建议到专科医院去就诊，包括穿刺， 定位包括局部的切取，这是有必要做的，那么对单个的粗大的，散在的钙化临床工作中首先应安慰病人不要紧张，然后就是严密的观察，那么照钼靶在这里也建议一年不超过两次，也就是因为钼靶虽然是一个软的射线辐射比较小，但是对直接的乳腺暴露的组织，对乳腺的创伤还是比较大的，所以发现单个的钙化没有必要紧张，定期观察。

对于一个妇女来说，乳腺检查现在的金标准是钼靶检查，在临床工作中对于一个育龄妇女常做彩超也好，钼靶也好，仍推荐钼靶是咱们乳腺检查的金标准，那么对于钼靶检查应作为常规吗？在临床工作中是这样处理的，对于年龄小于35周岁，在有些国家规定为小于40岁的育龄妇女也好，在这个阶段的妇女钼靶检查不作为常规，临床上只是通过手检，就是专科医生的触诊以及结合彩超检查就足够了，那么在临床检查的专科医生发现有问题，或者结合彩超有问题的，再考虑给这个年龄段的人群做一个钼靶的检查，不作为常规的检查，对于大于40周岁的妇女钼靶就应该作为一个常规检查，常规的检查就是一年不超过两次，因为通过钼靶能发现早期乳腺癌的许多症象。

对于一个临床上考虑乳腺纤维腺瘤的病人，手术适应症无非有几个方面，第一个对于乳腺纤维瘤大于一公分的还能要求做，第二个对乳腺纤维腺瘤血运比较丰富也是主张积极的做手术，第三个就是乳腺纤维腺瘤在近期内生长迅速的建议做，这里面做的原因主要是要除外在临床工作中考虑时候乳腺纤维腺瘤，那么纤维腺瘤是否有恶变，这需要切除下来送病理检查，对于一个妊娠中期甚至早期，在妊娠后期的病人来说，那么乳腺纤维瘤做就不太合适，要等待分娩以后或者哺乳期停止以后积极的做，因为限流的手术，对于一个乳腺纤维腺瘤的手术适应症，还是要根据年龄、根据影像学的检查、以及根据临床的坐诊来综合分析，不能说这个不需要手术，也不建议说这个需要手术，要综合考虑才能更好地服务于患者。

对于一个患乳腺癌的患者全切和保乳是大家非常关注的一个问题，保乳以后的病人的术后复发率要比正常做全切的复发率要高出5%到10%，当然最新的一项研究显示保乳手术的复发率仅占4.2%，另外一项研究还证明就是保乳加放疗的效果要比全切还要好，不管怎么说，保乳以后出现复发应该怎么办?有两个办法,第一个就继续保乳继续做保乳,继续保留;第二个就是患者全切的办法,保姆以后出现复发进行了;第二次的保乳以及全切以后的效果要和开始做全切的效果是一样的,有大量的临床数据告诉,大家在保乳过程中出现复发以后,不要着急,可以继续保乳或者改成全切效果是一样的,在这里建议凡是对于病人有意愿的适合于保乳的尽量保乳,那么保乳术后复发怎么办,继续保乳或者改成全切,效果和开始是一样的。