乳腺癌保乳术的适应人群有：1、临床1期、2期的早期乳腺癌患者。2、尤其适合肿瘤最大直径不超过3cm，而且乳房有适当的体积，术后能够保持良好乳房外形的早期乳腺癌患者。3、3期患者经术前化疗降期后，也可以慎重考虑是否进行乳腺癌保乳术。
乳腺癌保乳术的适应人群有：1、临床1期、2期的早期乳腺癌患者。2、尤其适合肿瘤最大直径不超过3cm，而且乳房有适当的体积，术后能够保持良好乳房外形的早期乳腺癌患者。3、3期患者经术前化疗降期后，也可以慎重考虑是否进行乳腺癌保乳术。
乳腺癌保乳术禁忌症有：1、病人的皮肤病有红斑狼疮、有皮肌炎，这是绝对不能保乳的。2、广泛钙化的。就是你保乳以后切除范围非常大，如果经过保乳以后，残留的乳房，非常的不令人满意。3、肿瘤多发的。乳房的伤口有2到3个以后保乳是不成功的；4、患者不愿意保乳。5、切缘反复切除，反复是阳性的。
乳腺癌保乳手术的适应症从患者的角度来看，第一乳房有一定的体积。第二肿块的大小最好在三公分以下。第三肿块最好是一个单中心病变，或者即使有两个也是在一个象限，通过手术能做到完整切除的范围是比较重要的。第四做钼靶的检查乳腺内没有这种弥漫的病变。第五最好肿块与乳头有安全的距离。只有这些情况都具备的情况下才能达到手术的安全操作，能把肿瘤完整切除，达到肿瘤的边缘，是在安全的情况下同时保存美丽的外形。另外的要求是对专业机构和科室的要求，需要一个强大的外科团队，好的影像团队，好的病理团队，后续的放射治疗团队，以及肿瘤内科团队。所有的团队共同努力才能使手术达到好的效果。
乳腺癌保乳根治术，现在病人对乳房的保留要求比较高，这种手术做的越来越多，它是指在原发病灶广泛切除的基础上，加上腋窝淋巴结的清扫。保乳手术能不能达到保乳的成功，这个要考虑到乳房切源，有明确的病例诊断，是阳性的，转移病灶的。乳腺癌保乳手术的切除范围，越来越趋向于缩小，癌灶扩大切除，腺体段切除，原则上要求乳腺的切除不能超过1/4象限，切除范围太大保乳就达不到美观的作用，要维护患者乳房外观，保留女性自信的象征，同时保乳术要保证肿瘤切除要干净，才能保证治疗的效果，减少转移和复发。
乳腺根治术就是在保乳出现之前，采用的比较多的一种术式，我们需要强调就是说对于合适的患者，我们还是尽量采取保乳，因为保乳她的生活质量比较高一些，它的损伤也比较小一些；对于一些分期比较晚的来的时候，比如说是跟皮肤已经粘连的，瘤子已经比较大同时乳房体积比较小，这样一些患者可以采取这种根治性的手术，要保乳一般要满足几个条件：第一个就是这个肿瘤不能太大，我们临床上选择是T1和T2的患者，同时肿瘤和乳房的比例要适当，乳房不能太小、瘤子不能太大，在这种情况下就是进行保乳手术，她才能够保证比较好的外形，比如说对称性、形状比较好，当然保乳的一个前提条件，首先就是要肿瘤的根治性的原则不能违背。
乳腺癌的根治术或者是现在更多用的是一个改良根治术，手术范围包括两部分，第一部分就是完整乳房的切除，第二部分就是腋窝淋巴结的清扫，因此乳腺癌的改良根治术，实际上是适用于不太适合保乳或者有保乳禁忌，以及腋窝淋巴结，不太适合进行前哨淋巴结活检的患者。第二个就是有多灶的病灶不在一个象限，第三比如肿块内有一些弥漫性的钙化，考虑有一个广泛的导管原位癌的情况。
