什么是乳腺癌的新辅助化疗
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新辅助化疗是乳腺癌的一种治疗新模式，主要目的是缩小肿瘤体积。随着新辅助化疗的应用开展，作用也越来越广泛，新辅助化疗是什么？不能手术的患者也可进行手术，不能保乳的患者也可做保乳手术，不能根治的转化为可达到根治的，手术疗效差的可变成手术疗效好的，另外，可提前消灭患者体内的亚临床病灶而获得体内药敏结果。在患者免疫力较好时，给予患者化疗能保证疗程和剂量，还可作为预测指标，提供窗口期，观察有无无法切除的转移灶，减少手术干预。新辅助化疗可使乳腺癌患者获得快速的病理性缓解。新辅助化疗完全的病理缓解是乳腺癌新辅助化疗预后的优效评价工具，与有残存病灶的患者相比，总生存有显著改善。新辅助化疗主要有以下优势：第一，不可切除的肿瘤转化成能切除；第二，增加保乳机会，对局部晚期并发风险患者可进行全身治疗，改善患者生存时间。另外，新辅助化疗可观察到肿瘤缩小变化且能对临床疗效进行快速评价，有助于检测新药在体内的效率。
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新辅助化疗是指实施局部治疗方法，如手术或放疗前所做的全身化疗，目的是使肿块缩小，及早杀灭看不见的转移癌细胞，以利后续的手术放疗等治疗。对于早期肿瘤患者通常可以通过从局部治疗方法治愈，不需要做新辅助化疗。而对于晚期肿瘤患者，由于去了根治肿瘤的机会，通常也不采用新辅助化疗的方法，新辅助化疗通常用于某些局部晚期肿瘤患者，希望通过先做化疗使肿瘤缩小，再通过手术或放疗等治疗方法治愈肿瘤、卵巢癌、骨及软组织肉瘤、直肠癌、膀胱癌、乳腺癌和非小细胞肺癌等。有些乳腺癌患者希望接受保留乳房的手术但肿瘤又比较大，不适合直接施行该手术，此时可通过新辅助化疗使肿瘤缩小再施行留乳房手术，但新辅助化疗也有风险，有少数患者接受新辅助化疗的效果不好，使病变增大或患者体质下降，也可能失去根治肿瘤的机会。
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新辅助化疗是乳腺癌的一种治疗新模式，主要目的是缩小肿瘤体积。随着新辅助化疗的应用开展，作用也越来越广泛，新辅助化疗是什么？不能手术的患者也可进行手术，不能保乳的患者也可做保乳手术，不能根治的转化为可达到根治的，手术疗效差的可变成手术疗效好的，另外，可提前消灭患者体内的亚临床病灶而获得体内药敏结果。在患者免疫力较好时，给予患者化疗能保证疗程和剂量，还可作为预测指标，提供窗口期，观察有无无法切除的转移灶，减少手术干预。新辅助化疗可使乳腺癌患者获得快速的病理性缓解。新辅助化疗完全的病理缓解是乳腺癌新辅助化疗预后的优效评价工具，与有残存病灶的患者相比，总生存有显著改善。新辅助化疗主要有以下优势：第一，不可切除的肿瘤转化成能切除；第二，增加保乳机会，对局部晚期并发风险患者可进行全身治疗，改善患者生存时间。另外，新辅助化疗可观察到肿瘤缩小变化且能对临床疗效进行快速评价，有助于检测新药在体内的效率。
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新辅助化疗是指某些肿瘤处于局部比较晚的分期，比如在IIIB期的病人，可以通过手术前的化疗把肿瘤打小，又或者把淋巴结给打没，变成一个IIIA期的病人。还有就是肿瘤比较靠近中央而侵犯了重要的血管、支气管，我们可通过术前化疗把肿瘤缩小，方便医生进行安全有效的手术。
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辅助化疗往往是在手术后采取的一个坏的方式，辅助化疗的主要目的就是通过手术以后发现局部有飘麻或者有淋巴结转移，对于这类病人可能会出现转移的风险加大。一般会推荐手术以后补充这样的化疗，所谓新辅助化疗就是有些病人在手术前发现肿块比较大或者是很难切除，或者有些淋巴结风险很大的这时候直接手术可能会导致手术不能顺利的完成，甚至手术以后很快出现转移，推荐病人在手术前先采用这样一个治疗，就是把化疗替代手术期。
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以下3种情况下需要做新辅助化疗：
一、早期进行全身治疗，消灭潜在的微小转移灶，以骨肉瘤为例，临床上做出诊断时，其中80％的患者，有潜在的肺转移，因此治疗上，首先要采取大剂量化疗，再好的外科治疗，也不能控制转移瘤的发展，同时也就不能提高患者的生存率，95％的骨肉瘤病人施行了保肢手术，五年生存率达到60％至80％。
二、评估术前化疗，疗效指导术后化疗，肿瘤对化疗组织学反应是影响长期预后最重要因素，在新辅助化疗中，发现反应不良者在术后换用其他细胞毒药物，新辅助化疗强调术前，化疗6到10个周期，术后行肿瘤切除，根据肿瘤组织坏死程度，制定术后化疗方案，如果肿瘤坏死率大于90％，术后继续原化疗方案，五年生存率可以达到80％到90％，而坏死率小于90％者，五年生存率低于60％，应调整术后化疗的方案。
三、缩小肿瘤及肿瘤周围的反应带，提高保肢手术，大剂量的化疗可以对肿瘤细胞缩小，减少了术中肿瘤细胞扩散的机会，瘤周反应性水肿减退，血管减少，切缘更安全，可以保留更多的肌肉，保肢术后功能健全，而复发率减低。
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新辅助化疗主要是用于某些中期肿瘤患者，以期通过先做化疗使肿瘤缩小，再通过手术或放疗等治疗方法治愈肿瘤。骨及软组织肿瘤，肺癌等都有成功的病例，新辅助化疗最初用于局部晚期切除困难者，其目的通过化疗后，肿块缩小利于手术，新辅助化疗的用途也有了更多的内涵，对肿块较大的通过化疗肿瘤缩小，使更多的患者得到手术的机会，某些高度恶性的肿瘤，常需要以阿霉素为主的化疗，也可以用异环酰胺，但高强度化疗，有时并未增加生存率，而且带来毒副作用，目前术前动脉介入化疗可使肿瘤缩小，利于手术切除，对难以手术切除的病例，建议术前应用阿霉素，异环磷酰胺等化疗方案进行化疗，随着人们对不同亚型肉瘤，化疗敏感性的认识深化，也会越来越对新辅助化疗的肯定，软组织肉瘤的化疗疗效，并未得到预期的患者从术后化疗中，获益的可能性更大，新辅助化疗可以在肿瘤的诊断后尽早的进行。
