麻醉医师如何判断脑死亡

①患者不可逆性深度昏迷，对外界任何刺激均毫无反应，如对言语、 声音或疼痛刺激无任何反应，也不会自行发音，一切意识均消失，无任何自发性肢体活动。但是，由于脊髓可能尚未完全死亡，某些反射性活动可能存在，如强烈刺激足底，患者可能保留膝 部屈曲动作等，②患者无自主 呼吸功能，必须依赖呼吸机持续不断的通气，停止人工呼吸或机械通气支持其心搏很快停止; ③判断自主呼吸是否停止是诊断脑死亡颇为重要的指标，因为凡是有自发的，即使是微弱、极表浅的自主呼吸存在,就不能诊断为脑死亡。还有学者认为在15分钟内患者无自主呼吸就可诊断为呼吸停止;④脑干反射（包括咳嗽反射、吞咽反射、前庭反射、对光反射、角膜反射等）完 全消失;⑤瞳孔散大且固定;⑥脑电图提示脑电波活动完全消失,且成一直线;⑦经颅多普勒超 声提示无脑血流灌注现象;⑧体感诱发电位提示脑干功能丧失。