怎样的患者适合做冠状动脉造影
冠状动脉造影检查是通过穿刺股动脉或者桡动脉,一般现在以桡动脉为主,置入鞘管然后送入导管至主动脉根部,分别选择性吻合左右冠状动脉,打入造影剂评估冠状动脉状况。如果有狭窄大于百分之五十,考虑他有冠状动脉粥样硬化性心脏病,做了造影剂,后可以在x线下,可以明确显冠状动脉的走行特点,置入造影剂在x线下,显示冠状动脉的形态特点。
冠状动脉造影检查是通过穿刺股动脉或者桡动脉,一般现在以桡动脉为主,置入鞘管然后送入导管至主动脉根部,分别选择性吻合左右冠状动脉,打入造影剂评估冠状动脉状况。如果有狭窄大于百分之五十,考虑他有冠状动脉粥样硬化性心脏病,做了造影剂,后可以在x线下,可以明确显冠状动脉的走行特点,置入造影剂在x线下,显示冠状动脉的形态特点。
冠状动脉造影检查是通过穿刺股动脉或者桡动脉,一般现在以桡动脉为主,置入鞘管然后送入导管至主动脉根部,分别选择性吻合左右冠状动脉,打入造影剂评估冠状动脉状况。如果有狭窄大于百分之五十,考虑他有冠状动脉粥样硬化性心脏病,做了造影剂,后可以在x线下,可以明确显冠状动脉的走行特点,置入造影剂在x线下,显示冠状动脉的形态特点。
冠状动脉造影是一种有创性的诊断冠心病的方法,是目前诊断冠心病的金标准。它是将造影剂打入冠脉,观察血管病变的一种方法。 冠状动脉造影要从外周的动脉,如桡动脉、肱动脉或者股动脉进行穿刺,穿刺之后置入动脉鞘,通过动脉鞘放入造影导管,沿着动脉的方向进入到主动脉根部,调整造影导管的开口,到左右冠状动脉开口,然后在体外通过造影导管注入造影剂。在DSA下可以显示出冠状动脉的影像,从而能够发现是否存在冠状动脉粥样硬化所引起的冠状动脉狭窄或者闭塞的情况,可以诊断冠心病以及了解血管病变的具体情况,以便做出下一步的治疗方案,决定是否采取药物治疗、介入治疗或者外科搭桥手术治疗。
冠状动脉造影属于有创性的检查项目,具有一定的风险,其风险主要是一些并发症的发生,常见的并发症如下: 一、在穿刺过程中可以导致穿刺部位的出血,腹膜后出血、血肿,假性动脉瘤以及动静脉瘘等。 二、在冠状动脉造影的过程中可以引起栓塞性并发症,包括血栓栓塞并发症、动脉粥样斑块栓塞并发症以及空气栓塞并发症。 三、由于操作不当,可以引起冠状动脉开口夹层,甚至引起冠状动脉的急性闭塞。 四、在造影的过程中还可以诱发心律失常,严重时还会导致心室颤动,引起心跳骤停。 五、造影过程中使用造影剂可以导致造影剂肾病,造影剂还可以引起过敏反应以及加重心功能不全。 总的来说,冠状动脉造影还是安全的,虽然可以发生一些严重的并发症,甚至会出现死亡的情况,但是发生的概率非常低。
一般情况下病变比较重,血管病变比较多或者需要安放的支架比较多,这种情况下可能需要搭桥,病人5个几个支架那种情况下,如果安比较多的支架就把血管全部钢管化,以后就没有再搭桥的机会了,所以可能推荐病人去搭桥这是病变。如果这个病人还同时有某种其他疾病,需要做手术不能等到一年以上所以可能就会搭桥,因为心绞痛也频频发作,如果不及时解决血管的狭窄问题的话,病人会出现心梗病人就致残。所以这种情况下我们可能,因为他可能要做手术,所以我们可能给他选择搭桥或者是病人,耐受不了阿司匹林、波立维有的人吃了之后就过敏,可能也要选择搭桥还有好几种情况。
冠状动脉造影常用的是选择性冠状动脉造影,选择性冠状动脉造影是通过特制的心导管,经皮穿刺入下肢股动脉或桡动脉,沿动脉逆行至升主动脉根部,然后探寻左或右冠状动脉口插入,并通过导管注入造影剂,然后利用C型臂X线机摄像,使冠状动脉显影。就可清楚地将整个左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔显示出来,可了解血管有无狭窄,对病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况可作出明确诊断,决定治疗方案(介入、手术或内科治疗)。这是一种较为安全可靠的有创诊断技术,现已广泛应用于临床,被认为是诊断冠心病的“金标准”。
冠状动脉造影检测,如果穿刺得较顺利,冠状开口没有明显的异常,从进入导管室开始计算,大概需要检测的时间会在20~30分钟之间。 但如果穿刺得不顺利,需要改为股动脉穿刺,或者是冠状动脉开口有异常,需要换用特殊的造影导管,那么需要的时间相对就要长一些,可能会达到40分钟左右。 在做造影检测的过程中,患者一定要积极的配合医生,这样才能顺利的进行检查。冠状动脉造影检测后,患者还要加强护理,要注意局部的压迫止血,一般需要观察24小时。