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赵学强副主任医师
心血管内科
山东省千佛山医院
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冠状动脉造影怎么做

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冠状动脉造影常用的是选择性冠状动脉造影,选择性冠状动脉造影是通过特制的心导管,经皮穿刺入下肢股动脉或桡动脉,沿动脉逆行至升主动脉根部,然后探寻左或右冠状动脉口插入,并通过导管注入造影剂,然后利用C型臂X线机摄像,使冠状动脉显影。就可清楚地将整个左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔显示出来,可了解血管有无狭窄,对病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况可作出明确诊断,决定治疗方案(介入、手术或内科治疗)。这是一种较为安全可靠的有创诊断技术,现已广泛应用于临床,被认为是诊断冠心病的“金标准”。

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    陈添华副主任医师
    井冈山大学附属医院心血管内科
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    赵学强副主任医师
    山东省千佛山医院心血管内科
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    冠状动脉造影是一个微创的检查,只需要有一个穿刺点就可以。所以它是局麻下进行的一个微创的手术,非常的简单方便。他第一步就是要穿刺,首先当然穿刺之前是需要消毒,我们需要消毒的穿刺点有两个,有一部分病人,可能需要在大腿根部叫做,股动脉的地方进行穿刺,所以第一步就得这个位置进行消毒,第二步就是穿刺了就是打针,打了针之后植入一个大概3毫米左右翘管,通过翘管把造影的管子沿着血管,送到心脏血管的开口部位,然后打造影剂。在X线下面造影剂其实是不透的,所以X线下面,我们就可以通过,造影剂的位置来显示,血管的位置,可以看清楚血管,走行数量狭窄病变的情况。

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    冠状动脉造影主要是用于明确判断冠心病患者冠脉病变血管部位、狭窄程度的检查手段,为有创性的检查方法。 具体操作为首先在局麻条件下对患者进行桡动脉穿刺或股动脉穿刺,根据穿刺血管的难易程度进行选择,穿刺以后植入导管导丝到主动脉根部,在冠状动脉开口的位置注入对人体无害的造影剂,主要是碘铂醇造影剂,通过造影剂流过各冠状动脉、血管,采取X像摄影进行判断,可以动态和静态的结合,判断冠状动脉的狭窄程度、部位,并且在检查的同时可以进行相应的介入手术处理,比如冠状动脉的旋磨、冠状动脉血管的支架置入等。

    余杨副主任医师
    重庆市人民医院心血管外科
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  • 冠心病检查的冠状动脉造影是用特制的心导管,经股动脉肱动脉或者是脑动脉,送到主动脉根部,分别插入左冠状动脉、右冠状动脉口,手推注射器注入少量的含碘的造影剂,在不同的投射方位下射影可以使左冠状动脉及其主要分支得到清楚的显影,同时右冠状动脉及其分支也得到清楚的显影,所以冠心病检查的冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。

    王建秋主任医师
    聊城市第四人民医院心血管内科
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    冠状动脉造影属于有创性的检查项目,具有一定的风险,其风险主要是一些并发症的发生,常见的并发症如下: 一、在穿刺过程中可以导致穿刺部位的出血,腹膜后出血、血肿,假性动脉瘤以及动静脉瘘等。 二、在冠状动脉造影的过程中可以引起栓塞性并发症,包括血栓栓塞并发症、动脉粥样斑块栓塞并发症以及空气栓塞并发症。 三、由于操作不当,可以引起冠状动脉开口夹层,甚至引起冠状动脉的急性闭塞。 四、在造影的过程中还可以诱发心律失常,严重时还会导致心室颤动,引起心跳骤停。 五、造影过程中使用造影剂可以导致造影剂肾病,造影剂还可以引起过敏反应以及加重心功能不全。 总的来说,冠状动脉造影还是安全的,虽然可以发生一些严重的并发症,甚至会出现死亡的情况,但是发生的概率非常低。

    陈添华副主任医师
    井冈山大学附属医院心血管内科
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