什么情况下淋巴瘤患者可以进行骨髓移植
对于复发难治的淋巴瘤可以作为二线的一个治疗手段,包括自体的移植、异体的移植。
但是首选的还是自体的移植,像一些侵袭性比较强的非霍奇金淋巴瘤,移植后骨髓的造血功能得到改善,对于综合治疗水平提高,患者一些临床指标得到改善,包括血液指标的改善又会起到一个非常好的作用。
对于复发难治的淋巴瘤可以作为二线的一个治疗手段,包括自体的移植、异体的移植。
但是首选的还是自体的移植,像一些侵袭性比较强的非霍奇金淋巴瘤,移植后骨髓的造血功能得到改善,对于综合治疗水平提高,患者一些临床指标得到改善,包括血液指标的改善又会起到一个非常好的作用。
对于复发难治的淋巴瘤可以作为二线的一个治疗手段,包括自体的移植、异体的移植。 但是首选的还是自体的移植,像一些侵袭性比较强的非霍奇金淋巴瘤,移植后骨髓的造血功能得到改善,对于综合治疗水平提高,患者一些临床指标得到改善,包括血液指标的改善又会起到一个非常好的作用。
骨髓移植在淋巴瘤里面,确实有它的价值,可能要分几个方面: 一、本身就是侵袭度很强,但是通过骨髓移植能够达到治愈的效果,肯定推荐去做骨髓移植,最多的就是儿童淋巴瘤,因为儿童淋巴瘤治愈率很高。 二、儿童淋在巴瘤对化疗的耐受性要好过成人,所以能够承受大剂量的治疗。如果治疗的剂量大或者治疗的强度够大之后,只要能够过治疗这一关,它的复发率相对会比较小。所以说骨髓移植对于侵袭性儿童的淋巴瘤,它有很重要的价值。 三、复发难治,可以通过前期的一线治疗或者初始的治疗,达到治愈的目的。但是有很多也达不到那么好的效果,可能短期之内复发或者总有一天复发,这个时候再去做化疗,可能就意味着考虑用骨髓移植巩固。
淋巴瘤在什么情况下可以手术切除?淋巴瘤是发生于我们机体淋巴组织的恶性肿瘤。淋巴组织是遍布我们全身的,所以从广义上来讲淋巴瘤属于全省性的疾病。虽然有时候可以用局限性疾病的形式来局限性实质包块形式来表现,但是理论上它是全身性的疾病。所以对大部分的淋巴瘤而言并不提倡进行手术切除,因为它毕竟是一个淋巴,淋巴管是活动的所以肿瘤细胞可以流遍全身。所以仅仅把它的发病部位切除以后其他部位不进行治疗的话很容易引起疾病的复发或者进展。但是对于某些特定类型的淋巴瘤确实可以进行手术切除,比如群局限于眼部的低度恶性淋巴瘤和脾脏的低度恶性淋巴瘤也可以采取手术切除的方式进行
手术切除后的淋巴瘤主要进行淋巴结活检,淋巴瘤造成肠梗阻需要手术切除。还有就是如果脾脏很大,可能会做姑息性的脾切除,缓解血小板不断下降的情况,淋巴瘤经过化疗、放疗和免疫治疗以后,缩小不是很明显,又影响功能的情况下,可以做姑息性的切除。为以后的治疗做进一步准备。
多发性骨髓瘤主要根据年龄和病人的基础状态,只要病人基础状态允许的情况下推荐进行造血干细胞移植,尤其是60岁以下的,那么随着现在医疗水平的提高和病人基础水平的这种基础状态的,比较好的这些病人可以在65岁以下也可以考虑进行造血干细胞移植,但这都是要进行常规治疗以后得到控制以后进行,比如常规治疗以后让浆细胞减少异常蛋白减少。
骨髓瘤患者分为可以移植和不适合移植两个方面。移植一般考虑是50岁以下积极移植,50到70岁酌情移植,对于70岁以上,由于体能状况,还有合并症等因素,不考虑移植。 对移植的方式来说,大部分病人考虑自体移植,因为自体移植疗效优于常规的化疗,有的人甚至可以二次自体移植。因为自体移植血象恢复快,合并症比较少,而且价格比较便宜、性价比高。但是骨髓瘤的患者复发率是高于白血病和淋巴瘤移植,所以要权衡异基因移植的利弊,而且异基因移植的风险比较大,花费也比较高,所以在选异基因移植方面推荐是年轻的患者,有合适的供体才考虑。