多发性骨髓瘤主要根据年龄和病人的基础状态，只要病人基础状态允许的情况下推荐进行造血干细胞移植，尤其是60岁以下的，那么随着现在医疗水平的提高和病人基础水平的这种基础状态的，比较好的这些病人可以在65岁以下也可以考虑进行造血干细胞移植，但这都是要进行常规治疗以后得到控制以后进行，比如常规治疗以后让浆细胞减少异常蛋白减少。
多发性骨髓瘤主要根据年龄和病人的基础状态，只要病人基础状态允许的情况下推荐进行造血干细胞移植，尤其是60岁以下的，那么随着现在医疗水平的提高和病人基础水平的这种基础状态的，比较好的这些病人可以在65岁以下也可以考虑进行造血干细胞移植，但这都是要进行常规治疗以后得到控制以后进行，比如常规治疗以后让浆细胞减少异常蛋白减少。
自体骨髓移植是年轻、身体状况较好患者的首选治疗方法。近年来，新的药物不断推出，骨髓瘤患者的治疗效果得到了很大程度的提高，预后改善，但仍达不到治愈的程度。国内外临床资料显示自体骨髓移植可进一步骨髓瘤患者的预后和生存情况，尤其在咱们中国，很多新药短缺，对于有条件、适合移植的患者来说骨髓移植仍然是首选的巩固治疗方法。目前国内外治疗指南、专家共识仍推荐适合移植的患者，尽早进行移植。一般推荐首次治疗4-6个周期后，达到部分缓解以上，即可进行骨髓移植治疗。
多发性骨髓瘤的移植评判成功要看以下几个方面。 一、对于血象要求三系是要恢复的。 二、通过做骨髓和骨髓活检来评判骨髓的增生，是否恢复到正常水平，是活跃还是明显活跃。 三、肿瘤细胞看不到时，要求监测的MRD是阴性，这也是在移植前要达到的水平，如果MRD阴性骨髓移植的成功率更高。 四、DNA的切合程度，对于供者和受者来说，如果切合度在百分之九十八以上，那么移植的成功率也是明显增高。 五、对于STR检测，就是短串联重复序列来检测DNA的切合程度。如果切合度很高，可以判断移植是成功的。但是如果在监测过程中发现STR的切合度在下降，这时候要及时治疗，也可能是提示疾病的复发或者要调整免疫抑制药物。
对于复发难治的淋巴瘤可以作为二线的一个治疗手段,包括自体的移植、异体的移植。 但是首选的还是自体的移植，像一些侵袭性比较强的非霍奇金淋巴瘤，移植后骨髓的造血功能得到改善，对于综合治疗水平提高，患者一些临床指标得到改善，包括血液指标的改善又会起到一个非常好的作用。
并不是每一个阶段的患者都需要进行治疗，要判断它到底是在多发性骨髓瘤的什么阶段。一、最开始时，我们简称为MGUS，也就是意义未明的单克隆免疫球蛋白增多症，这时的这些细胞会发展成为什么疾病还不能确定，需要严密的检测，是不需要治疗的。二、在进一步发展，可以从MGUS阶段发展成冒烟型的骨髓瘤，也是不需要治疗的，但需要更频繁的监测。三、到了活动性的多发性骨髓瘤，则需要治疗。它的症状：1、出现高钙血症、肾功能损害、贫血和骨质的破坏等症状的患者。2、骨髓中浆细胞已超过60%或是游离轻链的比值大于一百倍的患者。
到目前为止，多发性骨髓瘤仍然是一种不可治愈性肿瘤，包括自体造血干细胞移植。但经过积极有效的治疗，可显著延长多发性骨髓瘤患者的生存期，提高生存质量。尤其是异基因骨髓造血干细胞移植、单克隆抗体、靶向药物、细胞免疫治疗的应用，多发性骨髓瘤有望治愈。单克隆抗体联合化疗及自体造血干细胞移植治疗，几乎100%的患者达到非常好的缓解，有希望治愈多发性骨髓瘤。
