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张国栋主任医师
普通外科
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胰腺癌术后的并发症有哪些

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胰腺癌术后并发症:
第一、胰瘘,胰瘘是胰腺癌术后最常见且危害性极大的并发症,也是致死的主要原因,发生率常常5%-25%,致死率也经常达到20%左右。
第二、腹腔出血,胰瘘术后腐蚀或者是手术中出现严重出血都有可能导致腹腔出血。此外术前梗阻性黄疸伴有肝功能异常者,术后也可能因为凝血功能障碍而造成胰腺断端等创面的渗血。手术复杂时间长的重症病人也可能出现弥漫性的血管内凝血,造成创面渗血不止。
第三、消化道出血,术后5天内的消化道出血常是因为胰腺断端或者胃肠吻合口出血造成的,晚期消化道出血多数因为应激性溃疡或者吻合口溃疡引起,往往发生在术后一周左右。
第四、感染性并发症,腹腔局部性细菌感染是最常见的类型。因为手术创面大,常常有较多的渗液产生,如果引流不畅或是不同程度的发生吻合口的瘘就可能导致继发腹腔的感染,甚至形成腹腔的脓肿。如果出现这样的情况,则可以做一些充分的引流进行治疗。

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    张国栋主任医师
    山西省肿瘤医院普通外科
    03:12
  • 我们知道胰腺癌手术是比较大的一种手术,涉及了多个器官的处理。常见的胰腺癌的手术就是胰头癌的,胰十二指肠的切除术,它切除范围就包括了胃、十二指肠、胰腺常常涉及到消化道器官的重建。比如说胃肠的重建、胆道的重建、胰肠的重建。所以说术后常常出现,重建消化道系统的我们说的漏,我们叫做肠漏、胃漏、胰漏。另外由于胰腺器官位于腹膜后深部,周围有很多的重要的大血管,那么可能会出现术后的出血,再次由于胰腺癌患者要审视大部分的胰腺。因此患者可能会出现术后的糖尿病以上这些并发症,都是可能出现。但是不会必然出现的,只要临床医生观察仔细提早预防,这些并发症都是可以避免,即使出现以后也是可以得到控制和治疗的。

  • 胰腺癌的并发症有哪些 收听:3.89w

    胰腺癌术后并发症主要是手术后胰漏,一般不会引起大问题。还有就是出血和腹腔感染。对于胰头癌手术后,可能出现胰漏、胆漏,可以把血管腐蚀甚至穿孔,从而导致腹腔的感染。还有就是乳糜漏,是因为淋巴清扫后淋巴液回不去而形成的乳糜。胰腺癌的术后并发症主要包括:1、出血:胰腺位置特殊,周围大血管较多,一旦出血往往致命,术中、术后出血风险较大;出血类型包括术后出血、腹腔出血、消化道出血。2、瘘:如胰漏、胃漏、胆漏,切除脏器后需要进行重建,吻合口愈合不良可导致消化液漏出,一旦出现胰瘘易腐蚀周围脏器,造成出血、感染等并发症;3、继发感染:需要通过CT定位穿刺引流,必要时再次手术去除坏死、继发感染组织。4、胃瘫: 胃瘫目一前尚无统一的标准,常用的诊断标准时经检查证实胃流出道无梗阻;胃液>800mUdh超过10大;无明显水电解质及酸碉平理异常;无导致胃乏力的基础疾病;未便用平滑肌收缩药物。

    赵严冬副主任医师
    徐州矿务集团总医院普通外科
    02:05
  • 胰腺癌术后可能引起那些并发症,主要还有是有短期的并发症和长期的并发症,短期的并发症就是我们最担心的就是遗漏,因为胰腺癌手术之后,遗漏的发生率是很高的有的教授说,每个病人都可能出现遗漏,只是,遗漏的严重程度不同而已,只要很轻微的遗漏,我们很多患者都可以治愈严重的遗漏,就可能造成患者的肠管的穿孔口,血管的穿孔,造成全腹膜炎等危及生命;第二个并发症来就是出血,在胰腺手术之后我们很多的血管,都是被奴化的就是说把这些血管周围的淋巴结,包括血管的外膜都是要清除的时候患者就有可能出现这种大出血;第三的一个并发症就是吻合口的漏,比如说我们胰腺癌手术后,还要做胆肠吻合,胰肠吻合还有一个肠肠吻合等这样的吻合口就是出现愈合不良,就出现漏,这时候漏就叫肠漏或者叫胆漏。

    段世刚主任医师
    重庆市第九人民医院普通外科
    01:44
  • 胰腺癌化疗后的并发症有哪些 收听:3.08w

    第一就是胰腺癌对周围组织产生的这个临床症状,引起的并发症主要表现为压迫周围胆道系统,可以引起堵塞性的黄疸,刺激周围腹膜,后腹膜以及周围的脏器,可引起上腹部的隐痛以及牵拉痛,肿瘤的急性发热,是肿瘤感染引起的白细胞增高,引起的消化功能不足,腹泻 消化不良等进行相应的处理。第二化疗药物,本身引起的并发症。

    陈明晓副主任医师
    山西省肿瘤医院肿瘤科综合
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  • 脑膜瘤术后的并发症有哪些 收听:1.13k

    脑膜瘤术后最常见的并发症有,出血、感染、癫痫、下肢深静脉血栓等。所谓出血就是指术后出现的迟发性颅内血肿,有时甚至需要再次手术清除血肿,随着近几年手术器械和手术方式的进步,出血的可能性越来越少,感染包括术后出现的颅内感染、头皮感染等。 感染的相关因素很多,如患者身体虚弱,糖尿病控制不佳,手术时间很长等,患者感染几率就会大些,这要求医生和患者共同努力,在手术以前尽量的,改善患者的体质,控制好血糖,努力在保证安全的前提下,缩短手术时间等。 癫痫与脑膜瘤生长的部位和病人的体质有关,一般来说生长在额叶的脑膜瘤,发生癫痫的几率是最高的,其次是颞叶顶叶,而枕叶相对发生癫痫的概率就很小。如果术前评估患者术后出现癫痫的几率比较高,医生会在手术中和手术后,预防性的使用抗癫痫药物,以减少癫痫的出现。下肢深静脉血栓形成,是指术后患者卧床,伴随下肢活动不良的患者,由于下肢静脉回流不畅,导致血液淤积血栓形成,这种情况医生也会在手术以后,对患者实行下肢静脉泵、进行肢体按摩,来预防和减少下肢静脉血栓的发生率。

    房宝军副主任医师
    聊城市人民医院神经外科
    01:45