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腰椎管狭窄症引发坐骨神经痛怎么办

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腰椎管狭窄症一般情况下引起的症状主要是腰痛,伴有双下肢间歇性跛行。在走路的过程中,走上一会可能要歇一会儿,这是因为神经血管缺血引起的。但如果出现明显的坐骨神经痛的症状,可能还同时伴有对坐骨神经的压迫,就要去医院做一个正规的检查,比如CT、核磁共振,在椎管狭窄的同时是不是还伴有骨质的增生。
查完以后,再定下一步的治疗方案,看是应该手术还是应该保守治疗,不至于把病人这个病拖得太严重。腰椎管狭窄症主要是因为椎管狭窄对神经压迫缺血导致的,在这种情况下,首先就是要卧床休息,减少活动。
第二个就是减少后仰,一定要前屈,前屈的时候椎管的空间稍微能够大一点,这样的话症状也会得到一定的缓解。

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    苏小强副主任医师
    西安市中医医院骨科
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  • 坐骨神经痛与腰椎管狭窄通过直腿抬高试验鉴别。腰椎管狭窄是腰椎间盘突出的基础上又出现了黄韧带的肥厚,关节突的增生,骨质疏松。这类综合的表现共同构成了根管的狭窄或者中央管的狭窄,压迫到腰丛和骶丛的神经,出现了下肢的间歇性跛行。坐骨神经痛往往是针对年轻的患者,单纯的腰椎间盘突出压破了单根或者两侧的坐骨神经,也是骶丛的一部分,会导致下肢的局部出现灼烧样疼痛,直腿抬高试验阳性。腰椎管狭窄往往不会出现直腿抬高实验阳性,主要症状以间歇性跛行为主,是行走之后出现下肢的感觉减退,疼痛酸胀不适。坐骨神经痛是指静止状态,站立状态,负重行走一开始就会出现坐骨神经疼痛。而相似点都是出现了压迫骶丛或者腰丛神经,引起双下肢的感觉或者肌肉的变化,甚至影响了大小便。治疗办法也是大同小异的,主要以脱水,营养神经,消除局部的炎性刺激,在后期大多数都是需要通过手术来处理的。

    夏东升副主任医师
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  • 腰椎管狭窄和腰椎滑脱是两个不同的疾病,腰椎滑脱是退变性的脊椎滑脱,主要是由于椎间盘的退变所导致的,滑脱的程度往往不大,有一度多一点,有可能导致一些腰椎管狭窄的症状,但是平时的腰椎滑脱主要是指一些先天性的腰椎滑脱,这个原因主要是由于一个先天的椎骨根侠骨不连所导致的滑脱,这个滑脱的程度往往是很很大的,往往是在三度或者三度以上。

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    杨雍主任医师
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