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孙诠主任医师
胸外科
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什么是肺叶切除术

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肺叶切除术是肺癌的标准的手术,有时候也适用于良性疾病、比较大的疾病,比如结合瘤、炎性假瘤、中新型的错构瘤等,这些都需要做肺叶切除,但是最常见的还是肺癌。肺叶切除术加上淋巴结清扫,对肺癌的生存率是有很好的疗效的,一般五年生存率能够达到40%以上。

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    孙诠主任医师
    山西省肿瘤医院胸外科
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    肺叶切除术的优势是主要是我们考虑是以损伤尽量小,尽量少的肺组织,达到最好的治疗效果。当然我们临床上有可能还选择一些肺段切除肺楔形切除,有的时候我们不一定完全选择肺叶切除,那么原则是以切除肿瘤能够完整地切除肿瘤。那么除了肺叶切除我们还会选择更小的就是肺段切除或者是肺楔性切除,这些手术方式是根据哪种手术方式对病人有效 对病人有益我们术前的检查具体的评估 ,具体的判断并且会跟病人和病人家属那么详细地沟通来选择。对于老年患者或者比较大年龄的人和有基础疾病比较多的人,有可能我们会选择肺楔形切除对于比较小的病变,早期的病变或者是毛玻璃样的结节我们也可能选择肺段切除,精准的肺段切除也是可以达到治愈这个早期肺癌。所以我们会根据病人的具体情况来选择具体的术式来让病人就是损伤尽量小的肺组织来达到治愈疾病的效果。

    马殿松副主任医师
    山西省肿瘤医院普通外科
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    肺叶切除术是治疗肺癌,甚至是肺的良性肿瘤最常见的手术方式。胸腔镜肺叶切除术,就是用打孔的办法,对着电视用镜子来作手术。它的手术创口小,现在采用两孔,甚至是一个孔,也就我们所说的单孔胸腔镜,只用一个窟窿,就完全把肺液加淋巴结清扫。

    孙诠主任医师
    山西省肿瘤医院胸外科
    01:49
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    腔镜肺叶切除术就是利用腔镜技术来完成肺叶切除术,具体就是腔镜就延长了我们的视野,因为口很小,就打孔手术就像大家熟知的胆囊,腹腔镜胆囊手术一样,是个打个孔进去看,所以人眼睛是直接看不进去,我们利用腔镜放大的作用来看到,观察到里头的结构,那么用一次性的一些器械来,延长手的作用,进行切割缝合的作用,这样就叫做腔镜肺叶切除术。

  • 肺叶切除术后疼痛如何缓解 收听:4.80w

    肺叶切除的疼痛,如果是传统的开胸手术,胸部疼痛是比较严重的,一般是胸痛 、切口痛或者是咳嗽的时候伤口痛。 如果采取胸腔镜手术,相对于传统的开胸手术,疼痛是相对轻微一些,主要以心痛和切口痛为主。最多见止痛方式是术后应用止疼泵或者是术后应用一些止痛药物来止痛。 多数的疼痛在术后2到3天内就逐渐的消失了,变得可以忍受了,也有少数的疼痛包括胸部的紧缩感 、麻木还有这些阴天下雨疼痛加重这些症状,可能会持续的时间比较长,最长有可能会持续到五到六个月。大多数的疼痛在2到3个月内逐渐就恢复正常了,所以不用紧张术后的疼痛。医生会根据疼痛程度评估它的疼痛特点然后给予相应的治疗,大多数的疼痛都是可以耐受的,不会影响正常的生活和休息。

    马殿松副主任医师
    山西省肿瘤医院普通外科
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  • 单孔胸腔镜肺叶切除术切口选择要视情况而定。 单孔胸腔镜是在传统胸腔镜手术的基础上发展而来。是将传统胸腔镜手术中所需要的3到4个手术切口,缩减为一个3到4厘米的小切口,所有的胸腔内的操作、分离、切割、闭合以及缝合等,均通过这个切口完成。 因此,单孔胸腔镜手术切口的选择,对于手术的完成具有至关重要的作用,单孔胸腔镜手术切口的选择,一般是在腋前线到腋中线第五肋间,这一切口的选择离肺门最为接近,并且与肺门成微小的角度,有利于肺门、动脉、静脉、支气管及其分支的解剖和游离,切口的选择可根据病灶部位和手术方式做适当调整。 对于不同部位的纵隔肿瘤手术切口的选择,需要做适当的调整,对于前纵隔肿瘤可能选择切口在腋后线位置,对于后纵隔的肿瘤,可选择会在腋前线到腋中线之间。

    马铮副主任医师
    重庆市人民医院胸外科
    02:06