肺癌在传统上分为早、中、晚三阶段，这是较笼统和模糊的概念，在医学上根据肿瘤的大小、局部淋巴结转移情况以及远隔部位，有无转移病灶，这三个方面来判断肺癌患者的分期程度。 小于3厘米的，没有淋巴结转移，也没有远处转移的病灶分为Ⅰ期病变，也就是大家传统中所说的早期病灶；如已经存在远隔部位转移，则把它分为IV期病灶，也就是传统中所说的晚期肺癌，其他的情况则介于早期和晚期之间，对于早期的病变首选手术切除，对于晚期病变则以化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗和支持治疗为主，介于两者之间的Ⅱ期和Ⅲ期病变则根据病变大小和患者功能的耐受情况，采取相适应的治疗方案。

反复发作的气胸是需要手术治疗的。 气胸的产生与多种因素有关，对于老年患者多数是肺气肿、肺大疱的形成，易反复发作，因此，对于这部分患者，医师需要充分评估患者的身体状况和肺部病变的性质与程度，对于局限性的肺大疱，而造成的气胸，可采取手术治疗的方式。而某些患者存在双侧广泛的肺气肿和多发肺大疱，手术切除可在一定程度上减少患者术后的复发。 对于年轻人发生的气胸，多数是由于先天性肺大疱形成，肺大疱的破裂，气体溢出到胸腔从而产生气胸，多次反复发作的患者，具有手术切除的适应症，在手术的条件下切除肺大疱，可减少患者再次复发的风险。

单孔胸腔镜所能够治疗的疾病，与传统胸腔镜没有本质区别，凡是适用于胸腔镜手术的患者，均同样适用于单孔胸腔镜手术，当然根据病灶部位、患者基础疾病以及对手术程度的耐受，基于最大程度的，减少患者的创伤，最快最短的缩小手术时间，最彻底的根除病灶，这几个基本原则，外科医师可根据以上原则，结合自己的操作习惯来选择单孔胸腔镜手术或传统的胸腔镜手术。 单孔胸腔镜手术能够在彻底的根除病灶的同时，最大程度上减少患者的创伤，减轻患者的疼痛，因此，在熟练掌握传统胸腔镜手术技术的基础上，可以选择单孔胸腔镜手术。

单孔胸腔镜手术的禁忌和传统胸腔镜手术的禁忌没有本质区别。 对于开胸手术的患者，严重的肝肾功能不全、冠心病、心绞痛、心梗短期内发作的患者，肺功能不耐受，胸腔内肺叶切除或局部切除的手术，这些都是胸腔镜手术的禁忌。 从历史上看，胸腔内粘连曾是胸腔镜手术的禁忌，但随着手术技术的进步，胸腔粘连已不再是胸腔镜手术的禁忌，同样也不是单孔胸腔镜手术的禁忌。 另外，手术的选择采取单孔胸腔镜或是传统的三孔胸腔镜，临床医师可根据患者病情和自身的操作习惯，基于最大程度减少患者创伤，缩短手术时间，最大程度最彻底的根除病灶，这几个基本的原则进行选择。

单孔胸腔镜手术的切口选择，对于手术的完成至关重要，根据病灶的部位和我们需要完成的手术类型，需要设计出不同的手术切口。 对于肺叶切除，一般选择第五肋间，位于腋中线到腋前线之间，这一切口离肺门结构较近，约成一个小角度，有利于对肺门内动脉、静脉及其支气管的分支进行解剖和闭合处理。 当然，如果需要完成更为复杂的肺血管袖式手术，可以将胸腔镜的切口移到腋前线到腋中线的第四肋间，对于其它的病变，如前纵隔的纵隔肿瘤，可把切口选择在腋后线的位置，而对于后纵隔病变，可以将切口选择在腋前线的位置。 总之，切口的选择基于病灶部位、医师的操作习惯和手术流程的设计，进行最合理化的选择。