早期胃癌内镜下切除的治疗原则是创伤小、并发症少、恢复快、费用低。内镜下切除的疗效相当5年生存率超过90%，因此国际上推荐内镜下切除作为早期胃癌的首选治疗方式，内镜下切除术分为内镜下黏膜切除术和内镜下黏膜剥离术，内镜下黏膜切除术是指内镜下将胃肠道表层的肿瘤整块或者是分块切除，而内镜下黏膜剥离术是在内镜下黏膜切除术的基础上发展起来的新技术，是根据不同的部位、大小 、浸润深度的病变，选择内镜下逐层分离粘膜与固有肌层之间的组织，最后将病变的粘膜及粘膜下层完整剥离的方法，内镜下黏膜剥离术治疗早期胃癌的整块切除率和完整切除率更高，局部复发率更低，但是穿孔等并发症发生率更高。
早期胃癌内镜下切除的治疗原则是创伤小、并发症少、恢复快、费用低。内镜下切除的疗效相当5年生存率超过90%，因此国际上推荐内镜下切除作为早期胃癌的首选治疗方式，内镜下切除术分为内镜下黏膜切除术和内镜下黏膜剥离术，内镜下黏膜切除术是指内镜下将胃肠道表层的肿瘤整块或者是分块切除，而内镜下黏膜剥离术是在内镜下黏膜切除术的基础上发展起来的新技术，是根据不同的部位、大小 、浸润深度的病变，选择内镜下逐层分离粘膜与固有肌层之间的组织，最后将病变的粘膜及粘膜下层完整剥离的方法，内镜下黏膜剥离术治疗早期胃癌的整块切除率和完整切除率更高，局部复发率更低，但是穿孔等并发症发生率更高。
早期胃癌是癌组织局限在黏膜层以及黏膜下层，不管有没有淋巴结转移，当然早期胃癌的治疗方法之一就是通过内镜来进行治疗，内镜下的微创治疗有一定的适应证，最好是局限于胃的黏膜内没有淋巴结转移的或者是在黏膜下的前1/3以内的这种癌组织病灶，可以适合这种内镜下的治疗，方法就包括内镜下可以把这种病变进行黏膜的切除或者进行黏膜下的剥离，当然我们还可以通过胃镜对这种早期的病变做微波、烧灼或者做电凝烧灼或者氩离子烧灼，以及甚至通过内镜对于早期病变进行药物的注射治疗等。
内镜下治疗早期胃癌的方式如下：在胃镜下黏膜剥离进行早期病灶切除。黏膜剥离就是把黏膜下层和固有肌层的逐层地剥离开，得到一个完整的大病理，黏膜切除了以后非常完整，通过病理检测，可以看它有没有向下的侵润。如果没有向下侵润，就达到了治愈性的手术治疗，如果发现了有淋巴血管的转移，就需要补救，补救可以通过做外科手术进行。内镜下的早期胃癌的切除，已经是一个非常成熟的手术方式，因为它是微创性，而且并发症很少，患者非常容易接受。
早期胃癌内镜下切除术前评估方式，主要是超声内镜对肿瘤分期进行评估，有助于合理选择治疗方式，目前对于无淋巴结侵犯的早期胃癌，主要是进行内镜下微创治疗，而对于有淋巴结转移或者是尚未发现淋巴结转移但转移风险比较高的SM2和SM3的癌，以及有远处转移的病变，首选外科手术治疗。对浸润深度的判断，主要是依靠内镜超声准确评估，仍然依靠术后的标本进行了病理诊断。内镜超声为胃肠道局部分期的最精准的方法，常用于区分粘膜层和粘膜下层的病灶，内镜超声能发现直径5个毫米以上的淋巴结回声的类型边界和大小，作为主要的判断标准，认为转移淋巴结多为圆形、类圆形、低回声结构，CT的检查主要用于判断胃癌有无远处转移，不推荐使用CT作为早期胃癌的首选诊断方法，仅用于评估远处转移，以及辅助超声内镜评估局部淋巴结的侵犯。
内镜下治疗胃癌也是通过得益于外科电刀，因为胃壁分几层有黏膜层、黏膜下层固有肌层、和浆膜层，可以通过胃的早癌往往局限在这个黏膜层或者是黏膜下层的浅层，可以通过黏膜下层因为黏膜下层是一种疏松的组织，可以通过黏膜下层注射盐水让黏膜下层隆起，也就是变厚，让这个病变隆起再通过这个电刀把这个病变的周围划开，就是所谓的叫划边，然后再通过一步一步的把这个病变跟这个黏膜下层和肌层这一块剥离开，临床上叫做ESD，就是内镜黏膜下剥离术，可以完全达到早癌根治的效果。
实际上就是内镜目前研究的一个重点,要早期发现,如果这个病变侵犯程度,限于黏膜层的是的内镜适应证病变,侵犯黏膜下层的浅层也是内镜的适应证,如果病变另外一个患者要做一个患者全身情况的评估,没有内镜的手术禁忌症,包括严重的心肺疾病严重的凝血障碍,还有一些其他不适合做内镜检查的这个人群,他是不适合做早癌内镜切除的。
