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常红霞主任医师
肿瘤科综合
山西省肿瘤医院
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早期胃癌的内镜下切除术前评估方式是什么

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早期胃癌内镜下切除术前评估方式,主要是超声内镜对肿瘤分期进行评估,有助于合理选择治疗方式,目前对于无淋巴结侵犯的早期胃癌,主要是进行内镜下微创治疗,而对于有淋巴结转移或者是尚未发现淋巴结转移但转移风险比较高的SM2和SM3的癌,以及有远处转移的病变,首选外科手术治疗。对浸润深度的判断,主要是依靠内镜超声准确评估,仍然依靠术后的标本进行了病理诊断。内镜超声为胃肠道局部分期的最精准的方法,常用于区分粘膜层和粘膜下层的病灶,内镜超声能发现直径5个毫米以上的淋巴结回声的类型边界和大小,作为主要的判断标准,认为转移淋巴结多为圆形、类圆形、低回声结构,CT的检查主要用于判断胃癌有无远处转移,不推荐使用CT作为早期胃癌的首选诊断方法,仅用于评估远处转移,以及辅助超声内镜评估局部淋巴结的侵犯。

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