早期胃癌内镜下切除术前评估方式，主要是超声内镜对肿瘤分期进行评估，有助于合理选择治疗方式，目前对于无淋巴结侵犯的早期胃癌，主要是进行内镜下微创治疗，而对于有淋巴结转移或者是尚未发现淋巴结转移但转移风险比较高的SM2和SM3的癌，以及有远处转移的病变，首选外科手术治疗。对浸润深度的判断，主要是依靠内镜超声准确评估，仍然依靠术后的标本进行了病理诊断。内镜超声为胃肠道局部分期的最精准的方法，常用于区分粘膜层和粘膜下层的病灶，内镜超声能发现直径5个毫米以上的淋巴结回声的类型边界和大小，作为主要的判断标准，认为转移淋巴结多为圆形、类圆形、低回声结构，CT的检查主要用于判断胃癌有无远处转移，不推荐使用CT作为早期胃癌的首选诊断方法，仅用于评估远处转移，以及辅助超声内镜评估局部淋巴结的侵犯。
早期胃癌内镜下切除术前评估方式，主要是超声内镜对肿瘤分期进行评估，有助于合理选择治疗方式，目前对于无淋巴结侵犯的早期胃癌，主要是进行内镜下微创治疗，而对于有淋巴结转移或者是尚未发现淋巴结转移但转移风险比较高的SM2和SM3的癌，以及有远处转移的病变，首选外科手术治疗。对浸润深度的判断，主要是依靠内镜超声准确评估，仍然依靠术后的标本进行了病理诊断。内镜超声为胃肠道局部分期的最精准的方法，常用于区分粘膜层和粘膜下层的病灶，内镜超声能发现直径5个毫米以上的淋巴结回声的类型边界和大小，作为主要的判断标准，认为转移淋巴结多为圆形、类圆形、低回声结构，CT的检查主要用于判断胃癌有无远处转移，不推荐使用CT作为早期胃癌的首选诊断方法，仅用于评估远处转移，以及辅助超声内镜评估局部淋巴结的侵犯。
早期胃癌内镜下切除的治疗原则是创伤小、并发症少、恢复快、费用低。内镜下切除的疗效相当5年生存率超过90%，因此国际上推荐内镜下切除作为早期胃癌的首选治疗方式，内镜下切除术分为内镜下黏膜切除术和内镜下黏膜剥离术，内镜下黏膜切除术是指内镜下将胃肠道表层的肿瘤整块或者是分块切除，而内镜下黏膜剥离术是在内镜下黏膜切除术的基础上发展起来的新技术，是根据不同的部位、大小 、浸润深度的病变，选择内镜下逐层分离粘膜与固有肌层之间的组织，最后将病变的粘膜及粘膜下层完整剥离的方法，内镜下黏膜剥离术治疗早期胃癌的整块切除率和完整切除率更高，局部复发率更低，但是穿孔等并发症发生率更高。
早期胃癌是癌组织局限在黏膜层以及黏膜下层，不管有没有淋巴结转移，当然早期胃癌的治疗方法之一就是通过内镜来进行治疗，内镜下的微创治疗有一定的适应证，最好是局限于胃的黏膜内没有淋巴结转移的或者是在黏膜下的前1/3以内的这种癌组织病灶，可以适合这种内镜下的治疗，方法就包括内镜下可以把这种病变进行黏膜的切除或者进行黏膜下的剥离，当然我们还可以通过胃镜对这种早期的病变做微波、烧灼或者做电凝烧灼或者氩离子烧灼，以及甚至通过内镜对于早期病变进行药物的注射治疗等。
内镜下治疗早期胃癌的方式如下：在胃镜下黏膜剥离进行早期病灶切除。黏膜剥离就是把黏膜下层和固有肌层的逐层地剥离开，得到一个完整的大病理，黏膜切除了以后非常完整，通过病理检测，可以看它有没有向下的侵润。如果没有向下侵润，就达到了治愈性的手术治疗，如果发现了有淋巴血管的转移，就需要补救，补救可以通过做外科手术进行。内镜下的早期胃癌的切除，已经是一个非常成熟的手术方式，因为它是微创性，而且并发症很少，患者非常容易接受。
内镜手术不疼，胃的粘膜上皮细胞是没有感觉神经的，所以取活检也好或者切粘膜也好，它都是没有疼的这个感觉的。但是为什么要打麻药呢，因为做镜子的时候主要是要通过咽喉部，咽喉部是非常敏感的，病人会觉得非常的恶心、难受，会刺激迷走神经使病人整个的身体、神经会发生很大的变化 ，一般做普通内镜的时候，大概一刻钟就做完了，不要求做麻醉下治疗，对于一个超过45分钟的手术病人就会很难受。因为做的这个内镜下治疗的时候镜子插到胃里，得通过这个活检孔来回地插进去切，切完了之后有点粘了，再把刀拔出来，然后再把刀削快了，再把刀插进去。反复上下的这种移动的话，病人是很难耐受，所以这个是需要给他一个做一些麻醉至于切除粘膜病灶的时候，患者是没有疼痛感觉的。
内镜下切除手术，治疗胃癌的好处，第一， 内镜切除不用开腹，直接从嘴里进镜子到胃，切除就行了。第二，一次可以切除多个原发癌病灶，可以治疗同时性的多原发癌，也可以治疗，一时性的多原发癌 。第三，创伤小 恢复快，做完手术，基本七天就可以出院。最后一点好处就是表面没有疤痕，病人的损伤小，手术又比较方便。
