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高建军副主任医师
泌尿外科
潍坊市妇幼保健院
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尿道狭窄扩张术要做几次

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多数尿道狭窄扩张术一次就可以治愈,但是也因人而异。
由于每个人尿道狭窄或者尿道梗阻严重程度不同,尿道狭窄较为严重的人群,同时伴随着尿道囊肿或者其他尿道疾病时,应当2~3周做尿道扩张手术,才可以康复。因为当尿道狭窄或者梗阻严重时,或者存在这些疾病后,会引起尿道粘膜溃疡破损,以至于坏死,所以需要通过多次扩张手术,才可以疏通尿道。建议在做尿道扩张术之前,做尿道超声检查,明确尿道狭窄或者梗阻的严重程度,明确是否伴随着上述尿道疾病,再实施尿道扩张术。

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    多数尿道狭窄扩张术一次就可以治愈,但是也因人而异。 由于每个人尿道狭窄或者尿道梗阻严重程度不同,尿道狭窄较为严重的人群,同时伴随着尿道囊肿或者其他尿道疾病时,应当2~3周做尿道扩张手术,才可以康复。因为当尿道狭窄或者梗阻严重时,或者存在这些疾病后,会引起尿道粘膜溃疡破损,以至于坏死,所以需要通过多次扩张手术,才可以疏通尿道。建议在做尿道扩张术之前,做尿道超声检查,明确尿道狭窄或者梗阻的严重程度,明确是否伴随着上述尿道疾病,再实施尿道扩张术。

    高建军副主任医师
    潍坊市妇幼保健院泌尿外科
    01:23
  • 尿道扩张术的适应症有哪些 收听:4.54w

    尿道扩张手术的适应证,最主要是两个方面,一个方面时间适应。,一般来说,手术以后早期,出现了尿道狭窄。比如说一个月之内,出现尿道狭窄,或者两个月之内出现尿道狭窄,都可以考虑进行尿道扩张。第二个就是效果,如果尿道扩张以后,能够持续比较长的时间,保持手术效果的话,可以继续采用。如果扩张以后,手术效果很短暂,很快就又狭窄了,对于尿道扩张手术,是不恰当的,对于其他来说,像一些膜性的狭窄,可以通过扩张来纠正。对于一些炎性的狭窄,就刚刚手术以后,局部尿道炎症水肿,形成的狭窄,也可以考虑扩张,但是扩张不易经常进行,经常因为对尿道损害,可以引起局部瘢痕化。

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    尿道狭窄术前要检查尿道造影。 尿道狭窄,由于它尿道管腔出现了病变,会造成排尿障碍,到一定程度的话,会造成排不出尿,这个时候需要进行手术解决。 所以要检查能否做手术,判断手术成功率多高,术前可以做尿道造影,通过尿道造影,能显示出尿道完整的形态来,能看到尿道狭窄的程度,狭窄的长度,判断手术是否可行;也可以做内窥镜,通过尿道镜或者膀胱镜,来直观的来看尿道情况,能看到尿道的形态,黏膜是否正确,梗阻狭窄的程度等。

    何峰主任医师
    北京积水潭医院泌尿外科
    01:12
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    尿道扩张术,就是指一道器械,由细到粗,逐渐的把尿道增粗,利用的是尿道本身的组织弹性,和局部的水肿的减轻,和局部的比较薄弱瘢痕的一种撕扯,使尿道保持比较通畅的状态。但是这种状态通常来说,不是效果很充分,所以说有些时候,咱们在进行扩张以后,还可以进行支撑管的支撑,让它维持更持久的状态,这样可能效果会更佳一些。但是对于非常严重的狭窄,比如说,很细的地方都不能探入的,实际上是不太适合进行尿道扩张的,对于一些整个路径不清晰的,也不易进行尿道扩张,以防形成假道。

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    效果还是很不错的,但会有一些并发症的出现:少数发生穿孔及出血,常为少量出血,临床表现为呕血或黑便,误吸和胃食管返流(常发生于反复扩张术后)。其中最严重的并发症为食管穿孔,发生率约为3%。根据穿孔出现早晚可分为急性穿孔和亚急性穿孔,急性穿孔术后立即发生,根据经验于扩张后,如果1h以后持续性疼痛不缓解甚至加剧者,应高度警惕有穿孔的可能,检查病人有无气短和皮下气肿,并拍胸片,如发现有纵隔气短和皮下气肿,并拍胸片,如发现有纵隔气肿或液气胸,诊断即可成立,吞服造影剂,见到外漏即可明确诊断。一旦确诊应立即手术修补,一般穿孔在食。且要注意不宜人群,食管炎患者不适宜行此手术。因食管炎时粘膜炎性变后组织脆,易被撕裂造成穿孔,故在有食管炎时多采用内科控制炎症后再行此手术方更安全。 狭窄程度严重,范围广泛者,有条件时,可请外科会诊,考虑肠段代食管手术以改善进食情况。

    石丽红副主任医师
    徐州矿务集团总医院消化内科
    02:11
  • 食管癌狭窄扩张术如何做 收听:5.60w

    手术疗法:手术方法有食管狭窄部切除术或不切除狭窄部仅作食管与胃或结肠旁路吻合术替代食管。食管节段性狭窄,少数病例可作局部成形术或将狭窄部切除,局部对端直接吻合术。较长段食管瘢痕性狭窄,特别是腐蚀性食管灼伤,由于食管周围粘连广泛紧密,切除术的困难较大,大多考虑不能切除狭窄食管,仅作旁路术。选用胃替代食管时,由于化学性腐蚀灼伤,常致胃也同时受累,甚至造成胃瘢痕挛缩,以致难以施行高位食管胃吻合术。因此常选结肠替代食管,可上提至颈部与食管吻合。上提径路可经胸腔、经胸骨后隧道及皮下隧道三种途径,后二者因不开胸,创伤小,对全身状况衰弱者尤为适用。选用的结肠段以横结肠为最多,亦有采用右半或左半结肠者。

    石丽红副主任医师
    徐州矿务集团总医院消化内科
    01:33