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尿道扩张术的原理是怎样的

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尿道扩张术,就是指一道器械,由细到粗,逐渐的把尿道增粗,利用的是尿道本身的组织弹性,和局部的水肿的减轻,和局部的比较薄弱瘢痕的一种撕扯,使尿道保持比较通畅的状态。但是这种状态通常来说,不是效果很充分,所以说有些时候,咱们在进行扩张以后,还可以进行支撑管的支撑,让它维持更持久的状态,这样可能效果会更佳一些。但是对于非常严重的狭窄,比如说,很细的地方都不能探入的,实际上是不太适合进行尿道扩张的,对于一些整个路径不清晰的,也不易进行尿道扩张,以防形成假道。

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    尿路结石的形成是一个非常复杂的过程,而且机制目前并不是特别的清楚,它有溶质的过度析出,是人体的排出能力相对不平衡所导致的。尿液中的盐分在正常情况下是呈一种过度饱和的状态,而且经过肾脏能顺利的排出,在很多诱发因素的影响下,会引起这种溶质过度的饱和,形成结晶在身体里不能排出,然后就会形成结晶的核心,在形成结晶的核心之后,它会在人体的某个部位,尤其在泌尿系统的某个部位停留下来,最后形成结石。

    朱晓东主任医师
    北京电力医院泌尿外科
    01:11
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    尿道扩张手术的适应证,最主要是两个方面,一个方面时间适应。,一般来说,手术以后早期,出现了尿道狭窄。比如说一个月之内,出现尿道狭窄,或者两个月之内出现尿道狭窄,都可以考虑进行尿道扩张。第二个就是效果,如果尿道扩张以后,能够持续比较长的时间,保持手术效果的话,可以继续采用。如果扩张以后,手术效果很短暂,很快就又狭窄了,对于尿道扩张手术,是不恰当的,对于其他来说,像一些膜性的狭窄,可以通过扩张来纠正。对于一些炎性的狭窄,就刚刚手术以后,局部尿道炎症水肿,形成的狭窄,也可以考虑扩张,但是扩张不易经常进行,经常因为对尿道损害,可以引起局部瘢痕化。

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    多数尿道狭窄扩张术一次就可以治愈,但是也因人而异。 由于每个人尿道狭窄或者尿道梗阻严重程度不同,尿道狭窄较为严重的人群,同时伴随着尿道囊肿或者其他尿道疾病时,应当2~3周做尿道扩张手术,才可以康复。因为当尿道狭窄或者梗阻严重时,或者存在这些疾病后,会引起尿道粘膜溃疡破损,以至于坏死,所以需要通过多次扩张手术,才可以疏通尿道。建议在做尿道扩张术之前,做尿道超声检查,明确尿道狭窄或者梗阻的严重程度,明确是否伴随着上述尿道疾病,再实施尿道扩张术。

    高建军副主任医师
    潍坊市妇幼保健院泌尿外科
    01:23
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    尿道扩张术后,主要的是要多饮水,多排尿,一方面保证局部的清洁,减少炎症感染,另一方面,也可以通过多排尿,减少局部的疼痛和不适。对于尿道扩张手术以后,如果条件允许,还是建议适当的应用支撑管。因为支撑管,可以提供一个持续的扩张,对于一些炎性狭窄,或者说是水肿性的狭窄,有较好的治疗效果。如果条件不允许,不建议反复的短期之内,多次进行扩张。因为多次进行扩张,很容易损伤尿道,形成瘢痕,加重尿道狭窄的出现。

  • 我们一般神经节阻滞打的是无水酒精和麻醉药,无水酒精其实就是把蛋白凝固掉,对无水酒精就95%以上的酒精叫无水酒精,一般的医用就是75%的浓度就是高浓度酒精注射到我们神经节,神经节它这个破坏掉了因为它会马上会跟组织的蛋白作用,蛋白就不能细胞就会破坏掉,神经节的功能就丧失掉了,它就不能够有效地传导这些神经冲动,那么同时还会用一些 在资料中无水酒精接触了布比卡因,那麻醉也只起到早期的麻醉,因为它在凝固过程是有过程的麻醉最早期的打,其实麻醉药物直接阻断他神经功能之后,再加上无水酒精的协同作用把这个神经节起到一个长期的一个要求。