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何峰主任医师
泌尿外科
北京积水潭医院
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尿道狭窄术前要做哪些准备?

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尿道狭窄术前要检查尿道造影。
尿道狭窄,由于它尿道管腔出现了病变,会造成排尿障碍,到一定程度的话,会造成排不出尿,这个时候需要进行手术解决。
所以要检查能否做手术,判断手术成功率多高,术前可以做尿道造影,通过尿道造影,能显示出尿道完整的形态来,能看到尿道狭窄的程度,狭窄的长度,判断手术是否可行;也可以做内窥镜,通过尿道镜或者膀胱镜,来直观的来看尿道情况,能看到尿道的形态,黏膜是否正确,梗阻狭窄的程度等。

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    何峰主任医师
    北京积水潭医院泌尿外科
    01:12
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    多数尿道狭窄扩张术一次就可以治愈,但是也因人而异。 由于每个人尿道狭窄或者尿道梗阻严重程度不同,尿道狭窄较为严重的人群,同时伴随着尿道囊肿或者其他尿道疾病时,应当2~3周做尿道扩张手术,才可以康复。因为当尿道狭窄或者梗阻严重时,或者存在这些疾病后,会引起尿道粘膜溃疡破损,以至于坏死,所以需要通过多次扩张手术,才可以疏通尿道。建议在做尿道扩张术之前,做尿道超声检查,明确尿道狭窄或者梗阻的严重程度,明确是否伴随着上述尿道疾病,再实施尿道扩张术。

    高建军副主任医师
    潍坊市妇幼保健院泌尿外科
    01:23
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    引起尿道狭窄最常见的原因,是局部的血运不良。所谓局部血运不良,就是由于瘢痕、外伤、炎症等等,导致局部的血运障碍,会影响到局部的尿道的结构,导致狭窄。第二个常见原因,重建尿道的时候,组织量不足,采用的组织太少,他先天性的就不够,尿液一外渗,形成局部瘢痕增生。第三个常见的原因,就是指炎症,一方面是跟体质有关。可能是像瘢痕体质,局部无菌性炎症,有可能尿道狭窄,另一种自身免疫性的疾病,像尿道苔藓样变,它也可能形成整个尿路的狭窄。

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    对于每一个入院的腰间盘突出患者,术前一般需要做这些检查:一、常规的心脏检查包括心电图或者心脏的彩超;二、还有一些心肝脾肾的超声检查,看看它们有没有什么器质性病变;三、还有做一些血液方面的检查,检查各个脏器的功能;四、还有专科的影像学检查,比如说X光片,包括正侧位、屈身位还有双斜位,这样能看腰的各个角度的结构,对咱们手术都有很大的帮助;五、还有CT检查能进一步帮助医生来测量椎体的大小、长短、椎间隙上下的高度,还有椎孔的前后径和横径。另外还有核磁共振检查,它俩是起到相辅相成的作用;六、核磁共振主要看软性的结构,比如说神经、间盘、脑脊液还有脂肪,在核磁的影像中非常清楚。所以说X线 、CT 、核磁这三种检查综合在一块对手术具体怎么来操作,哪个部位要多操作一些,哪个部位可以简略一些这就有很大的帮助。

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    尿道狭窄是尿道管腔狭窄。 现在随着我们环境的污染、塑料制品的使用,导致尿道狭窄的发生率明显在上升。尿道狭窄有几个特点,第一个帽状的包皮。第二个就是阴茎向腹侧弯曲。第三个的话就是尿道开口异位,尿道口不在阴茎头的正常位置上。尿道口异常分为阴茎头形、冠状沟、阴茎体形、会阴形。 尿道狭窄可通过手术矫正的疾病。一般建议在学龄前进行手术治疗,让它有个正常的外观,对小孩将来的心理健康和身体健康是有好处的。

    陈海涛副主任医师
    湖北省妇幼保健院泌尿外科
    01:37
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    预防尿道狭窄最常用的手段,要给局部成型的尿道,充分的血运,减少局部的损伤,减少局部的瘢痕,局部损伤少了,瘢痕少了,他这个狭窄的机会就比较少。一旦出现狭窄的话,可以进行尿道扩张,或者是尿道支撑,比较严重的可以切开尿道进行重建,还有一些预防方法,应用一些血运丰富的组织,重建尿道。比如说阴囊组织,局部皮瓣,都可能增加局部尿道的组织量和血运,减少尿道狭窄的出现。对于外伤以后出现的尿道狭窄,通常来说要尽可能的,进行端端吻合,减少尿道瘢痕的范围,可能会减少后尿道,或者前尿道的狭窄的风险。