石丽红
石丽红

消化内科 | 副主任医师

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擅长
胃肠息肉,消化内镜操作。
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  • 食管有哪几个生理狭窄部位

    第一,食管入口处,相当于环状软骨下缘水平; 第二,主动脉弓横过食管处,相当于第4胸椎水平; 第三,左支气管横过食管处,相当于第5胸椎水平; 第四,膈肌食管裂孔处。食管是前后扁窄的长管状器官。非进食情况下,食管两端前后壁借括约肌封闭,仅有少量稀薄粘液存在其内。食管上方起于环状软骨,上接咽,向下经纵隔穿膈肌的食管裂孔入腹腔,接于胃的贲门。成人食管一般长二十五到三十厘米,直径为1.5~2.5厘米,下半部分管径较上半部分为大。食管有一定的扩张性,完全扩张时其直径可达3.0厘米以上。

  • 腐蚀性食管灼伤会导致食管狭窄吗

    会的,腐蚀物引起的食管灼伤的确会导致食管狭窄。特别是儿童时期,误服烧碱、强酸性物质、误服药物都会造成食管腐蚀性烧伤。食管被烧伤后,伤口在愈合过程中会形成纤维瘢痕。而这种疤痕会使食管失去应有的弹性甚至挛缩,进而发生食管狭窄。腐蚀性食管灼伤多为误吞强酸或强碱等,化学腐蚀剂引起食管化学性灼伤。强碱使食管产生较严重的溶解性坏死;强酸则产生蛋白凝固性坏死。食管化学灼伤的严重程度,决定于吞服化学腐蚀剂的类型、浓度、剂量、食管的解剖特点、伴随的呕吐情况以及腐蚀剂与组织接触的时间。吞服化学腐蚀剂后,灼伤的部位常不止限于食管,常包括口咽部、喉部、胃或十二指肠部。通常腐蚀剂与食管三个生理狭窄段接触的时间最长,因此常在这些部位发生较广泛的灼伤。

  • 食管狭窄安放食管支架能够维持多久

    至少可以保证患者在几个月之内可以进食,但是食道支架是一种对症治疗,对食道癌本身是没有治疗作用的,只是解决进食的问题,而且,支架可能再狭窄或者闭塞,这是无法避免的。支架只是暂时性的解决病人进食,一方面是对疾病本身没有治疗作用,另一方面肿瘤生长可能造成支架坎顿病人会更痛苦,短期内又出现不能进食的情况。吻合口缩小导致的吞咽困难不同于术前的吞咽困难,术后吻合口狭窄是良性狭窄,是常见的食道癌术后并发症之一。在扩张无效的情况下目前最有效的方法就是放支架,它对改善吞咽困难症状,提高病人生存质量和延长生存时间均有公认的临床效果,能立即缓解症状。放入支架后并不影响放疗。目前常用的支架分为带膜支架和不带膜支架,不带膜支架,癌组织可通过网眼向腔内生长,对癌性狭窄应采用带膜支架。

  • 食管狭窄行支架置入术后并发症如何预防

    食管狭窄一般是指食管良性疾病(不含肿瘤)或并发症引起食管腔狭窄。食管良性狭窄有先天性和后天性原因。前者极为罕见,多为一段食管局限性增厚狭窄,或是食管粘膜有环状、瓣状隔膜;后者以瘢痕性狭窄最为多见。食管狭窄一般是指食管良性疾病(不含肿瘤)或并发症引起食管腔狭窄。食管良性狭窄有先天性和后天性原因。前者极为罕见,多为一段食管局限性增厚狭窄,或是食管粘膜有环状、瓣状隔膜;后者以瘢痕性狭窄最为多见。积极做好婚前检查和怀孕时的定期检查,在保证孕妇和孩子健康的前提下,尽较大能力做好临床检查。在炎症发生时,积极用药,减轻炎症对身体的伤害。较大限度减少化学药品对食管的腐蚀。在发现食管肿瘤时,积极采取治疗措施,消除或减轻肿瘤对是食管的阻塞。食管周围组织病变时,要引起高度重视,积极做好治疗,祛除周围组织对食管压迫的因素。

  • 食管支架置入术术后如何护理

    1、术后2小时待咽部表面麻醉消失后,行口服稀钡或碘溶液,待观察支架的位置、开放情况、瘘口堵塞和食道管通畅情况,必要时内镜下调节支架位置或重新放置支架。2、 术后至少观察4-6个小时,注意生命体征,了解有无食道管出血、穿孔和支架滑落。3、 术后当日至少应有抗生素预防感染,给予止痛剂止痛,食道支架跨过喷门者,可服用抗酸药物以预防反流。、4、 术后6小时候可以进流食,而后逐步进半流食和普食,要避免吞食大块食物,如肉块等,以免堵住支架。5、 食欲镍钛合金支架者,应避免吞咽过冷食物,以防支架变形滑脱。6、 术后定期复查,行食管钡餐造影或内镜检查。7、 根据患者的体质恢复和肿瘤情况进行抗癌治疗。