石丽红
石丽红

消化内科 | 副主任医师

徐州矿务集团总医院 去挂号
擅长
胃肠息肉,消化内镜操作。
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  • 食管支架置入术适应症有哪些

    术后胸骨后疼痛: 大部分患者置入支架后出现胸骨后疼痛,考虑为食管扩张器损伤和网状支架持续刺激所致,,也可由胃食管反流引起胸骨后烧灼样疼痛。疼痛程度轻重不一,患者基本都能忍受,,无须特殊处理,做为家属要先予精神安慰,疼痛严重者予止痛药。消化管出血:术后有少数患者痰中带血, 一般由狭窄处瘢痕撕裂或肿瘤破裂引起。要注意观察出血量、性质, 同时观察有无呕血和排柏油样便,,发现异常及时报告医生给予治疗。胃食管反流:易发生于食管下段和贲门放置支架的患者,患者饮食要定时定量,不宜过饱,饭后不宜立即平卧,睡前站立活动, 尽量使胃排空。可应用制酸药物及黏膜保护剂,也可使用防反流带膜支架。支架移位和梗阻:支架置入后可因狭窄部位较短,附壁作用力小, 在吞咽固体食物被推动引起移位;也可因狭窄部扩张不全或支架移位、过短、留置在胃内端过长及肿瘤向内生长,,引起支架梗阻,再次发生吞咽困难。

  • 食管狭窄扩张无效怎么办

    手术方法,第一,食管扩张术食管扩张术是一种有效的治疗方法,近年用的气囊扩张替代了硬性扩张条。适用于膜状蹼较薄者的治疗。第二,膜状蹼切除术若膜状蹼厚而坚韧,扩张无效,可切开食管,切除环形黏膜,再将食管黏膜对拢吻合。亦有在内镜下成功切除先天性食管蹼的报道。必要时术后继续扩张。第三,食管部分切除术对继发于气管、支气管组织残存物的先天性食管狭窄和纤维肌肉肥厚型狭窄可行食管部分切除。

  • 食管狭窄 食管支架放入后一般怎么复查

    通常,食管支架放入术后的第一个月、三个月、六 个月复查食道钡餐及胃镜,了解支架情况。出现吞咽困难及饮水呛咳等不适或支架滑脱、移位时应及时就诊。如果出现疼痛、异物感:多见于高位支架、支架直径过大时。胃食管反流:尤其是支架超过贲门或贲门切除术后的病人。晚期食管癌患者:为解决进食问题,一般支架放入后定期复查,无异常的可不取出。食管癌术后吻合口狭窄、食管瘢痕所致的狭窄:根据具体病情,支架放入后定期复查,如确定吻合口狭窄问题得到解决,可取出支架。食管支架植入术后再次发生狭窄。术后大出血:多出现呕血等情形,此时应紧急处理。术后支架移位:多为下移或脱落进入胃中。食管气管瘘:多见于食管癌的患者,食管壁出现破口,和气管之间出现异常开口等尽快治疗。

  • 什么是胃造瘘术

    胃造瘘术是一种外科手术,适用于食道梗阻病者。胃造瘘术适用于:食道梗阻病者作为解决进食问题。由胃管灌注药物实施治疗方案。作为腹部手术后的胃肠减压。有严重的心肺功能不全者、有严重的腹腔感染,开腹可能有使感染扩散者、晚期肿瘤病人有大量腹水无法控制者不可做。胃造瘘术是晚期食管癌姑息治疗措施的一种,常用于晚期食管癌,不能手术切除,又不能放疗的患者。这一手术比较简单,在胃体上切一小口,插入蕈状导管,结扎固定,以后饮食均从这根导管进入胃内。当然,它有明显的缺点,如无法从口中进食,所以只是一种权宜之计,暂时缓解症状,但不能根本解决问题。胃造瘘术方法简单安全,患者术后疼痛轻,可定时灌入半流食或流食,对治疗无望的不能进食的患者可以适当延长其生命,但不能改善生活质量。

  • 无法通过食管支架解决的食管狭窄怎么办

    此类情况多见于食管癌晚期食管,管壁脆弱的病人。此类病人为解决「吃饭」问题,可以采用胃造瘘术来解决吃饭问题,胃造瘘术目前有很多方式,主要是解决食管梗阻问题,通过在胃内放置导管并固定在腹壁上,术后通过此导管给予病人饮食营养。有疼痛影响治疗和恢复,可以服用延香镇痛胶囊中药先止痛,减轻病人的痛苦,疼痛是因肿瘤引起的,进行抗肿瘤是关键,肿瘤得到了抑制 ,疼痛才能从根本上减轻。放置支架后肿瘤没有用药物治疗,食管不会自行扩开,相反,随肿瘤生长,食管还会更狭窄。建议服用抗癌中药口服液保守治疗,提高患者自身免疫功能,增强自身抗癌能力,减轻或消除症状,抑瘤杀瘤,提高生活质量,延长生命。加强营养、提高个体免疫力对癌症病人十分重要,癌症患者要注意营养合理,食物尽量做到多样化,多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物,主食粗细粮搭配,以保证营养平衡。