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石丽红副主任医师
消化内科
徐州矿务集团总医院
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食管癌狭窄扩张术如何做

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手术疗法:手术方法有食管狭窄部切除术或不切除狭窄部仅作食管与胃或结肠旁路吻合术替代食管。食管节段性狭窄,少数病例可作局部成形术或将狭窄部切除,局部对端直接吻合术。较长段食管瘢痕性狭窄,特别是腐蚀性食管灼伤,由于食管周围粘连广泛紧密,切除术的困难较大,大多考虑不能切除狭窄食管,仅作旁路术。选用胃替代食管时,由于化学性腐蚀灼伤,常致胃也同时受累,甚至造成胃瘢痕挛缩,以致难以施行高位食管胃吻合术。因此常选结肠替代食管,可上提至颈部与食管吻合。上提径路可经胸腔、经胸骨后隧道及皮下隧道三种途径,后二者因不开胸,创伤小,对全身状况衰弱者尤为适用。选用的结肠段以横结肠为最多,亦有采用右半或左半结肠者。

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    石丽红副主任医师
    徐州矿务集团总医院消化内科
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    效果还是很不错的,但会有一些并发症的出现:少数发生穿孔及出血,常为少量出血,临床表现为呕血或黑便,误吸和胃食管返流(常发生于反复扩张术后)。其中最严重的并发症为食管穿孔,发生率约为3%。根据穿孔出现早晚可分为急性穿孔和亚急性穿孔,急性穿孔术后立即发生,根据经验于扩张后,如果1h以后持续性疼痛不缓解甚至加剧者,应高度警惕有穿孔的可能,检查病人有无气短和皮下气肿,并拍胸片,如发现有纵隔气短和皮下气肿,并拍胸片,如发现有纵隔气肿或液气胸,诊断即可成立,吞服造影剂,见到外漏即可明确诊断。一旦确诊应立即手术修补,一般穿孔在食。且要注意不宜人群,食管炎患者不适宜行此手术。因食管炎时粘膜炎性变后组织脆,易被撕裂造成穿孔,故在有食管炎时多采用内科控制炎症后再行此手术方更安全。 狭窄程度严重,范围广泛者,有条件时,可请外科会诊,考虑肠段代食管手术以改善进食情况。

    石丽红副主任医师
    徐州矿务集团总医院消化内科
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  • 尿道狭窄扩张术要做几次 收听:1.29k

    多数尿道狭窄扩张术一次就可以治愈,但是也因人而异。 由于每个人尿道狭窄或者尿道梗阻严重程度不同,尿道狭窄较为严重的人群,同时伴随着尿道囊肿或者其他尿道疾病时,应当2~3周做尿道扩张手术,才可以康复。因为当尿道狭窄或者梗阻严重时,或者存在这些疾病后,会引起尿道粘膜溃疡破损,以至于坏死,所以需要通过多次扩张手术,才可以疏通尿道。建议在做尿道扩张术之前,做尿道超声检查,明确尿道狭窄或者梗阻的严重程度,明确是否伴随着上述尿道疾病,再实施尿道扩张术。

    高建军副主任医师
    潍坊市妇幼保健院泌尿外科
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  • 看病人情况而定,不能够一概而论。术后于是经常情况进行放化疗,同时服用中草药来治疗,对人体安全无毒.整体上调节患者身体状态.同时应用专门针对不同类型,不同部位的癌细胞的中药进行靶向治疗,是中药抗肿瘤的有效成分到达肿瘤的部位,同时遏制肿瘤的供养血管再生,阻断血供。术后要及时服用中药巩固疗效,药力直达病灶活血化瘀、清热解毒、软坚散结、彻底清除肉眼看不到的残余癌细胞。预防复发扩散,减轻症状和痛苦提高生存质量。使肿瘤细胞缺血坏死。 化疗期间中药扶正为主,可试用贞芪扶正胶囊。建议采用中医动态的疗法服用中草药全面调养综合治疗,减轻放化疗的副作用,杀死残余癌细胞,提高免疫力,有效的控制病情发展,防止术后复发建议患者可以采用别的方法进行预防,和治疗巩固手术的效果治疗前后,还要注意饮食等状况的合理饮用。

    石丽红副主任医师
    徐州矿务集团总医院消化内科
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    手术方法,第一,食管扩张术食管扩张术是一种有效的治疗方法,近年用的气囊扩张替代了硬性扩张条。适用于膜状蹼较薄者的治疗。第二,膜状蹼切除术若膜状蹼厚而坚韧,扩张无效,可切开食管,切除环形黏膜,再将食管黏膜对拢吻合。亦有在内镜下成功切除先天性食管蹼的报道。必要时术后继续扩张。第三,食管部分切除术对继发于气管、支气管组织残存物的先天性食管狭窄和纤维肌肉肥厚型狭窄可行食管部分切除。

    石丽红副主任医师
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