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石丽红副主任医师
消化内科
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食管狭窄扩张无效怎么办

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手术方法,第一,食管扩张术食管扩张术是一种有效的治疗方法,近年用的气囊扩张替代了硬性扩张条。适用于膜状蹼较薄者的治疗。第二,膜状蹼切除术若膜状蹼厚而坚韧,扩张无效,可切开食管,切除环形黏膜,再将食管黏膜对拢吻合。亦有在内镜下成功切除先天性食管蹼的报道。必要时术后继续扩张。第三,食管部分切除术对继发于气管、支气管组织残存物的先天性食管狭窄和纤维肌肉肥厚型狭窄可行食管部分切除。

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    石丽红副主任医师
    徐州矿务集团总医院消化内科
    02:00
  • 食管狭窄扩张术的效果如何 收听:6.00w

    效果还是很不错的,但会有一些并发症的出现:少数发生穿孔及出血,常为少量出血,临床表现为呕血或黑便,误吸和胃食管返流(常发生于反复扩张术后)。其中最严重的并发症为食管穿孔,发生率约为3%。根据穿孔出现早晚可分为急性穿孔和亚急性穿孔,急性穿孔术后立即发生,根据经验于扩张后,如果1h以后持续性疼痛不缓解甚至加剧者,应高度警惕有穿孔的可能,检查病人有无气短和皮下气肿,并拍胸片,如发现有纵隔气短和皮下气肿,并拍胸片,如发现有纵隔气肿或液气胸,诊断即可成立,吞服造影剂,见到外漏即可明确诊断。一旦确诊应立即手术修补,一般穿孔在食。且要注意不宜人群,食管炎患者不适宜行此手术。因食管炎时粘膜炎性变后组织脆,易被撕裂造成穿孔,故在有食管炎时多采用内科控制炎症后再行此手术方更安全。 狭窄程度严重,范围广泛者,有条件时,可请外科会诊,考虑肠段代食管手术以改善进食情况。

    石丽红副主任医师
    徐州矿务集团总医院消化内科
    02:11
  • 此类情况多见于食管癌晚期食管,管壁脆弱的病人。此类病人为解决「吃饭」问题,可以采用胃造瘘术来解决吃饭问题,胃造瘘术目前有很多方式,主要是解决食管梗阻问题,通过在胃内放置导管并固定在腹壁上,术后通过此导管给予病人饮食营养。有疼痛影响治疗和恢复,可以服用延香镇痛胶囊中药先止痛,减轻病人的痛苦,疼痛是因肿瘤引起的,进行抗肿瘤是关键,肿瘤得到了抑制 ,疼痛才能从根本上减轻。放置支架后肿瘤没有用药物治疗,食管不会自行扩开,相反,随肿瘤生长,食管还会更狭窄。建议服用抗癌中药口服液保守治疗,提高患者自身免疫功能,增强自身抗癌能力,减轻或消除症状,抑瘤杀瘤,提高生活质量,延长生命。加强营养、提高个体免疫力对癌症病人十分重要,癌症患者要注意营养合理,食物尽量做到多样化,多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物,主食粗细粮搭配,以保证营养平衡。

    石丽红副主任医师
    徐州矿务集团总医院消化内科
    01:56
  • 食管术后狭窄怎么办 收听:5.38w

    可评估可否安支架植入治疗。现以食用流食为主。癌症属于消耗性疾病,在癌症病人中免疫力不断下降是常见的。因此,加强营养、提高个体免疫力对癌症病人十分重要。免疫力低下的癌症患者可服用广药牌灵芝孢子油软胶囊,其高度浓缩灵芝孢子精华营养成份,富含灵芝三萜类化合物、麦角甾醇、不饱和脂肪酸、灵芝多肽、氨基酸、蛋白质、生物碱、有机酸以及各种微量元素。能修复受损的免疫系统,有效活化免疫细胞,表现在促进淋巴细胞增殖及分泌细胞因子,提高巨噬细胞的吞噬能力和NK细胞杀伤力,显著提高机体的免疫力,对体内变异细胞有抑制和杀伤作用,可以在增强机体免疫力的同时,对癌症预防和康复起到一定的促进作用。日常生活中,癌症患者要注意营养合理,食物尽量做到多样化,多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物,主食粗细粮搭配,以保证营养平衡。

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    01:17
  • 什么是食管狭窄 收听:3.24w

    食管狭窄可由先天性食管狭窄导致,也可由食管癌、食管炎症,或吞咽腐蚀性物质后造成的瘢痕组织导致。临床主要表现为吞咽困难、吞咽时有疼痛感、体重减轻以及进餐后食物反流等。食管扩张术是治疗食管狭窄、食管环和食管蹼最常见的方法。食管狭窄是指食管本身疾病或受外压而导致的食管腔道狭窄,主要表现为吞咽困难,影响进食。常见的病因有食管粘膜因炎症破坏或化学药品腐蚀,修复后形成瘢痕而导致的狭窄;食管肿瘤如食管癌不同程度阻塞食管管腔而导致的狭窄;食管周围组织病变从外部压迫食管而导致的狭窄,如肺及纵隔肿瘤,动脉瘤,甲状腺肿等。轻者表现为进食有异物感或食物滞留感,严重者表现为吞咽困难,甚至饮水困难,食物返流,进而出现脱水、无力、消瘦、以及低蛋白血症引起的周身性水肿等营养不良的表现。

    石丽红副主任医师
    徐州矿务集团总医院消化内科
    01:51
  • 看病人情况而定,不能够一概而论。术后于是经常情况进行放化疗,同时服用中草药来治疗,对人体安全无毒.整体上调节患者身体状态.同时应用专门针对不同类型,不同部位的癌细胞的中药进行靶向治疗,是中药抗肿瘤的有效成分到达肿瘤的部位,同时遏制肿瘤的供养血管再生,阻断血供。术后要及时服用中药巩固疗效,药力直达病灶活血化瘀、清热解毒、软坚散结、彻底清除肉眼看不到的残余癌细胞。预防复发扩散,减轻症状和痛苦提高生存质量。使肿瘤细胞缺血坏死。 化疗期间中药扶正为主,可试用贞芪扶正胶囊。建议采用中医动态的疗法服用中草药全面调养综合治疗,减轻放化疗的副作用,杀死残余癌细胞,提高免疫力,有效的控制病情发展,防止术后复发建议患者可以采用别的方法进行预防,和治疗巩固手术的效果治疗前后,还要注意饮食等状况的合理饮用。

    石丽红副主任医师
    徐州矿务集团总医院消化内科
    01:54