急性肾衰竭常有哪些治疗方案
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急性肾衰的治疗最主要的是对症的治疗,一个是针对病因的治疗,急性肾衰的常见病因有三大块,肾前性的因素,肾性的因素,和肾后性的因素,每一种因素产生的疾病是不同的,所以它的治疗非常复杂。首先发生了急性肾衰要找一找肾衰的病因,要针对病因治疗,如果只针对疾病的表象,头痛医头、脚痛医脚,找不着病因治疗是很盲目的,临床效果也不好,所以急性肾衰最主要首先要判断的就是病因,根据病因的不同采取不同的治疗方法。急性肾衰治疗方法非常多,有中医的方法,有西医的方法,甚至还有透析的方法,这个要具体病情具体分析。
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急性肾衰的治疗最主要的是对症的治疗,一个是针对病因的治疗,急性肾衰的常见病因有三大块,肾前性的因素,肾性的因素,和肾后性的因素,每一种因素产生的疾病是不同的,所以它的治疗非常复杂。首先发生了急性肾衰要找一找肾衰的病因,要针对病因治疗,如果只针对疾病的表象,头痛医头、脚痛医脚,找不着病因治疗是很盲目的,临床效果也不好,所以急性肾衰最主要首先要判断的就是病因,根据病因的不同采取不同的治疗方法。急性肾衰治疗方法非常多,有中医的方法,有西医的方法,甚至还有透析的方法,这个要具体病情具体分析。
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在营养治疗方面,我们要限制蛋白质的摄入 0.6-0.8g(kg.d),50%的话应该是优蛋白,高钾的食物我们是要尽量避免。对症治疗上,我们要严格的控制血压,控制水分的摄入。一旦出现肾小球滤过率小于15ml/min,我们要进行及时的肾脏替代治疗,肾脏替代治疗的方案的话有血液透析、腹膜透析还有肾移植。
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急性肾衰竭是一种临床的急危重症,因为它在短时间内,会使肾脏受到严重的损伤,出现一系列的病理表现,也会带来危及生命的一些后果。比如急性肾衰,临床经常会碰到无尿,急性肾衰的诊断,第一个引起病人注意的或者引起医生注意的就是无尿,水停留在身体里边就会出现急性的肺水肿,急性左心衰,如果处理不及时是致命的。另外急性肾衰也会出现高钾血症,高钾血对心脏有明显的抑制,严重的会出现心跳骤停,所以急性肾衰是临床上常见的一种急危重症,而且它发病很迅速,还是有生命危险的。
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护理方面要求患者要居住一个相对隔离的环境,饮食限制也非常多,像高蛋白、高磷的这些食物肯定都不适合。另外一个就是限制水的摄入,因为急性肾衰的尿量减少之后,水潴留会产生一系列的问题,这时候补液量也是需要严格控制的,一般来说补液量就是显性的失水量,比如尿液汗液,这是显性的失水量,还有一个隐性的失水量,比如平常呼吸道或者皮肤也会排出一部分水分,如果不发烧的话就是三四百毫升,补液量一般不要超过失水量,这时候就不像病之前,有时候得病了之后会叮嘱患者多喝水,急性肾衰一定是要控制饮水控制饮食,然后居住环境也要有一些限制,因为这时候容易感染,这些是主要的护理内容。
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一旦诊断有急性肾衰竭后,患者的临床症状是非常多的。当然不同的患者因为急性肾衰竭的原因不同,所表现的临床症状是有差异的。
1、急性肾衰竭最主要的临床表现是尿量减少,24小时尿量可小于400毫升,严重的可出现无尿;
2、有些患者还会出现水肿,如会出现眼睑、颜面部、双下肢水肿;
3、可能会出现恶心、呕吐,不想吃东西、精神差且患者感觉到疲劳、乏力;
4、有些患者还会表现血压明显升高,有心慌、胸闷、气喘症状;
5、有些患者还会表现神志淡漠,反应迟钝等。
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主要根据两个方面:一、根据病人的肌酐水平;二、根据病人的尿量。一般来说,如果病人的血肌酐极具增长,超过了353个微摩尔每升,或者是说病人每个小时的尿量小于0.3个毫升,每公斤持续大约24个小时,或者是说病人压根就没尿持续超过十二个小时,符合这两个标准的话,我们就诊断这个病人是急性肾损伤的三级也就是急性肾衰竭。