绝大多数的乳腺癌，做手术以后还需要化疗。因为70%以上的乳腺癌，一旦发现了，就已经是全身性疾病，它不仅在局部有癌细胞，实际上在全身都隐藏着有癌细胞。基于这个观点，做手术去切除的是局部，而不能解决全身藏起来那些癌细胞。全身的癌细胞需要用化疗来消灭它。所以说绝大多数的乳腺癌，做手术以后还需要化疗，只有少数原位癌，可以不做化疗。
绝大多数的乳腺癌，做手术以后还需要化疗。因为70%以上的乳腺癌，一旦发现了，就已经是全身性疾病，它不仅在局部有癌细胞，实际上在全身都隐藏着有癌细胞。基于这个观点，做手术去切除的是局部，而不能解决全身藏起来那些癌细胞。全身的癌细胞需要用化疗来消灭它。所以说绝大多数的乳腺癌，做手术以后还需要化疗，只有少数原位癌，可以不做化疗。
绝大多数的乳腺癌，做手术以后还需要化疗。因为70%以上的乳腺癌，一旦发现了，就已经是全身性疾病，它不仅在局部有癌细胞，实际上在全身都隐藏着有癌细胞。基于这个观点，做手术去切除的是局部，而不能解决全身藏起来那些癌细胞。全身的癌细胞需要用化疗来消灭它。所以说绝大多数的乳腺癌，做手术以后还需要化疗，只有少数原位癌，可以不做化疗。
乳腺癌化疗是分周期进行的，根据每个患者的情况，医生会给出相对的化疗方案。一般每21或28天一个周期，术后辅助化疗一般4-6个周期就可以结束，目前医生多主张以乳腺癌患者术后化疗4～6周为宜。在一定程度上，辅助化疗只是为病人的生存提高保险系数，从总体来说，它可以降低1/4的复发机会和1/6的死亡机会，为此，乳腺癌病人手术后必须接受化疗。绝经期前乳腺癌，手术已切除原发肿瘤，临床检查尚未发现远处转移的，一般是6个周期，即手术化疗3个周期，休2-3个月后再做3个周期化疗。
以手术为主的综合治疗，是乳腺癌患者治愈的唯一希望。近二十几年，术后辅助化疗进一步提高了乳腺癌的治愈率，它不仅提高了5年、10年的生存率，也降低了复发转移的风险。简单来讲，腋窝淋巴结阳性的患者肯定是需要化疗的，或者是肿瘤大于一公分，或者是肿瘤，即使没有一公分，但是它的免疫组化的情况预后比较差，比如三阴性的乳腺癌，即便是小于一公分的，也推荐化疗。对于年龄大于70岁的老年患者，一定要慎用化疗。化疗是一把双刃剑，它是细胞毒的药物，它在杀伤肿瘤的同时，对正常的细胞也有一定的毒副作用。有时候肿瘤患者不是死于肿瘤本身，而是死于化疗。所以在决定是否患者需要化疗的时候，一定要结合利弊，谨慎的权衡利弊做治疗的决策。
乳腺癌早期一般不需要化疗。 根据治疗手段不同，采取的治疗化疗的综合治疗手段也不同。 早期乳腺癌能够进行保乳的话，可能要结合放疗和化疗，保障保乳手术的安全性，就是让我们能够在最小创伤的前提下，同样也保护女性的乳腺美观，保护机体不受到功能，因为扩大根治术会导致一些功能损伤，如患肢水肿，甚至疼痛等相应症状。 如果进行保乳术，它就减少了不良反应，目前的治疗手段主张是微创治疗、手术越来越小，但综合治疗的地位越来越高，所以对于部分的早期乳腺癌进行保乳术后，必须要结合放疗和化疗。 所以，这部分病人要进行化疗，中晚期的患者要结合化疗的。
乳腺癌早期需不需要化疗，需要结合年龄、病理情况、免疫组化的情况。如果年龄超过35岁，并且免疫组化提示ER、PR是阳性的，但Her2是阴性的，Ki67小于30%，是LuminaA型，这种情况下不需要化疗，只需要内分泌治疗即可。 但是如果年龄小于35岁以下，但是ER、PR也是强阳性。这个时候建议通过化疗来降低复发的风险性。 另外，乳腺癌患者有淋巴结转移，ER、PR是阳性，但是Her2也是阳性，这个时候也是需要进行化疗来对症治疗的。 腋窝淋巴结阳性，ER、PR阳性，Her2阳性，Ki67大于60%，这种情况也需要进行化疗，来对症治疗。
