早期乳腺癌一般不需要化疗。
根据乳腺癌相关指南：乳腺癌直径小于2㎝，没有出现腋窝淋巴结转移、雌激素受体阳性、孕激素受体阳性、HER2阴性，病理分期I级，这样的乳腺癌患者术后可以不进行化疗；导管内癌没有淋巴结或者远处器官转移的乳腺癌患者也可以不进行化疗；70岁以上老年性乳腺癌患者也可以不进行化疗。但对于以下人群可能需要化疗：
（1）腋窝淋巴结阳性的患者，
（2）淋巴结转移数目较少的绝经后患者，如果具有受体阳性、HER2阴性、肿瘤较小、肿瘤分级Ⅰ级等其他多项预后较好的因素，或者患者无法耐受或不适合化疗，也可考虑单用内分泌治疗。
（3）对淋巴结阴性乳腺癌，术后辅助化疗只适用于那些具有高危复发风险因素的患者（患者年龄＜35岁、肿瘤直径≥2cm、分级Ⅱ～Ⅲ级、脉管瘤栓、HER2阳性、ER/PR阴性等）。