糖尿病患者血糖降不下来的原因有：
一、患者没有严格的控制饮食和适当的运动，因为饮食控制不好血糖也是控制不好的。
二、在饮食控制做得较好的基础上，使用了口服药还是降不下来时，这可能就是患者的胰岛功能差，药物就达不到控制好血糖的作用，这时就要考虑联合注射类的降糖药，如打胰岛素。
三、当患者的胰岛功能很差，口服药物根本就无效时，就需要完全使用胰岛素的强化治疗，如胰岛素泵或者是多次的胰岛素注射。
四、病人的病情可能较复杂，患者可能使用了降糖药，用药量太大，产生了低血糖后的高血糖，但我们没有看到低血糖，只看到了高血糖，往往会增加剂量，血糖就会控制得越不好，所以这种情况需要密切的监测血糖。
糖尿病患者血糖降不下来的原因有： 一、患者没有严格的控制饮食和适当的运动，因为饮食控制不好血糖也是控制不好的。 二、在饮食控制做得较好的基础上，使用了口服药还是降不下来时，这可能就是患者的胰岛功能差，药物就达不到控制好血糖的作用，这时就要考虑联合注射类的降糖药，如打胰岛素。 三、当患者的胰岛功能很差，口服药物根本就无效时，就需要完全使用胰岛素的强化治疗，如胰岛素泵或者是多次的胰岛素注射。 四、病人的病情可能较复杂，患者可能使用了降糖药，用药量太大，产生了低血糖后的高血糖，但我们没有看到低血糖，只看到了高血糖，往往会增加剂量，血糖就会控制得越不好，所以这种情况需要密切的监测血糖。
血压和糖尿病患者来说具有着非常重要的联系，因为如我们的收舒张压和收缩压升高的话，也会影响到我们的血管，而对于糖尿病患者来说，往往引起血管的改变。所以如果糖尿病患者血压也在高的话，往往会产生一种雪上加霜的效果。 而对于糖尿病视网膜病变来说，如果患者反复血压增高，会导致眼底的灌注增加，导致出血、水肿发生风险增加。另外由于本身糖尿病患者血管壁结构已经被破坏，这种血压增高对他产生的影响就更大，现在已经有研究表明对于糖尿病患者，尤其是已经发生糖尿病病变的患者来说，如果血压控制不稳定的话，那么糖尿病视网膜病变进展是非常快的。
一般在医生的指导下足量使用二甲双胍后，可以使血糖控制达标或有达标的趋势。 但如果足量使用二甲双胍后，血糖仍然降不下来，可考虑肝、肾、心、肺功能减退或者是慢性营养不良，建议去医院抽血检查肝功能和肾功能。此外也可能是由于血糖太高，单用二甲双胍效果不理想，可以遵医嘱使用二甲双胍联合其他类的降糖药，或者注射胰岛素来控制血糖。 但是服用的药品数量增多容易导致患者的依从性下降。盐酸二甲双胍缓释片（II）服用次数少、耐受性好且片形小，可以提升患者的依从性，故可遵医嘱联合服用盐酸二甲双胍缓释片（II）及其他药品。在医生的指导下，可以达到较好的治疗效果。
糖尿病患者的血糖为什么会增高：糖尿病患者他的临床表现实际上就是一个血糖增高，所以不管你有没有症状血糖达到一定标准，我们就诊断糖尿病了，当然对于糖尿病的病因和发病机制来说呢目前还不太清楚，血糖升高对于一型糖尿病人来说它由于自身免疫因素遗传因素和环境因素来共同参与了它的发生，对于二型糖尿病来说呢也是由于环境因素和遗传因素共同作用而形成的多基因的一个遗传性复杂疾病。
糖尿病患者的血糖是否一定要降到正常人的范围，这个也是牵涉到，一个血糖控制的一个标准，就是也是需要个体化的，目前是这个，达到共识的一个想法，就说如果你，看你的情况，如果你是一个年轻人，没有并发症，预期寿命很长，那么你尽量达到正常人的标准，是最好的，比如说空腹到6.1，降到7.8以下，糖化能到6.5以下，但是这是最好的，但是要注意避免低血糖的情况，但是多数患者，尤其老年人，是不需要到这个标准的，所以好多患者，还是要求很高，说我的血糖，还没有达到正常的标准，实际上糖尿病的标准，是跟正常人不一样的，一般人群空腹到7以下，餐后到8以下，糖化血红蛋白到7一下，就算达标，就不要强行到正常范围，如果你强行到正常范围的话，很多患者会出现低血糖，很多时间也证实，如果你低血糖发生以后，他并发症反而是增加的，糖尿病患者是否需要定期复查。
高血压的患者正常规律服药大部分是可以有效的控制的，但是也有小部分人群是没有得到有效的控制，把服用三种药物其中包括利尿剂还不能有效的控制血压的这一部分人群称为难治性高血压。对于难治性高血压建议他进行专科检查排除继发性高血压，继发性高血压包括垂体瘤或是主动脉缩窄或者肾动脉狭窄、肾上腺腺瘤等疾病，确诊一下看是不是有这方面疾病。
