高血压的患者正常规律服药大部分是可以有效的控制的，但是也有小部分人群是没有得到有效的控制，把服用三种药物其中包括利尿剂还不能有效的控制血压的这一部分人群称为难治性高血压。对于难治性高血压建议他进行专科检查排除继发性高血压，继发性高血压包括垂体瘤或是主动脉缩窄或者肾动脉狭窄、肾上腺腺瘤等疾病，确诊一下看是不是有这方面疾病。
高血压的患者正常规律服药大部分是可以有效的控制的，但是也有小部分人群是没有得到有效的控制，把服用三种药物其中包括利尿剂还不能有效的控制血压的这一部分人群称为难治性高血压。对于难治性高血压建议他进行专科检查排除继发性高血压，继发性高血压包括垂体瘤或是主动脉缩窄或者肾动脉狭窄、肾上腺腺瘤等疾病，确诊一下看是不是有这方面疾病。
血压总是降不下来怎么办：有些病人会特别焦距的问我们血压降不下来怎么办，其实降不下来有很多种原因，第一种依从性不好，这是因为反复停药引起的，第二个原因是频繁的换药换医生，这种频繁的换没有任何意义，第三种是真正血压高没降下来的，这个就要交个医生找原因了。
近年来，长效降压药物的临床应用日渐增多。此类药物的有多种优势，例如降压作用持久、每天一次用药、降压平稳、较少引起显著的血压波动。这类药物另一个特点是起效缓慢，一般服药1-2周左右才能充分发挥降压疗效，这样可以避免血压的短时间内迅速降低。对于血压严重升高、高龄、或已经发生严重心脑血管疾病的患者，血压在短时间内迅速降低可能对患者产生不利影响，而长效降压药物可以逐渐缓慢地发挥降压作用，避免前述不良影响。有些患者开始服药一两天后，测量血压无明显下降，误以为该药效果不好，这种认识是错误的。除非严重高血压（≥180/110mmHg），一般不需要紧急降压，在两三周内逐渐把血压控制好即可。因此，初用降压药物不能心急，更不要因为两三天血压没有下降就频繁更换药物。
如果一个患者他的血压总是降不下来的时候，这个时候我想首先患者要做的工作，就是要到医院去就诊，那么让心血管专科的医生来帮你分析到底发生了什么问题。你比方说患者最近是不是有情绪的波动，我们知道对血压的这个影响非常的大，那么这个时候我们可能就需要一些镇静的药物、抗焦虑的药物等等。你比方是不是这个患者最近处在这个更年期或者工作压力比较大等等，那么患者会情绪紧张、焦虑。有的患者甚至抑郁，那么都会对患者疾病造成的影响使血压难以控制。当然还有一部分患者呢除了这些情况以外可能是工作压力比较大，或者是合并了一些其他的临床疾病，你比方这个患者得了肿瘤，自己比较恐惧，那么导致血压下不来，或者说比方说患者出现了肾功能不全，出现了一些高血压的并发症。你比方原来肾功能正常，现在肾功能不全了，那么血压就控制不好。或者说这个患者最近的话比较肥胖，出现晚上出现睡眠呼吸暂停，那么他的血压控制也就不会很高，就不会很好。当然还有一部分情况，比方说一些比较危重的一些临床情况，比方患者发生这个主动脉夹层，胸痛的比较厉害，而且两侧的上肢的血压不对称，一测血压高，一测血压低。那么这些情况都不是患者一个人所能解决，那么对于这些情况的话，我们都认为是血压比较难难以控制，那么如果危重的话需要住院治疗，让这个内科医生帮你一块来分析。
糖尿病患者血糖降不下来的原因有： 一、患者没有严格的控制饮食和适当的运动，因为饮食控制不好血糖也是控制不好的。 二、在饮食控制做得较好的基础上，使用了口服药还是降不下来时，这可能就是患者的胰岛功能差，药物就达不到控制好血糖的作用，这时就要考虑联合注射类的降糖药，如打胰岛素。 三、当患者的胰岛功能很差，口服药物根本就无效时，就需要完全使用胰岛素的强化治疗，如胰岛素泵或者是多次的胰岛素注射。 四、病人的病情可能较复杂，患者可能使用了降糖药，用药量太大，产生了低血糖后的高血糖，但我们没有看到低血糖，只看到了高血糖，往往会增加剂量，血糖就会控制得越不好，所以这种情况需要密切的监测血糖。
一般在医生的指导下足量使用二甲双胍后，可以使血糖控制达标或有达标的趋势。 但如果足量使用二甲双胍后，血糖仍然降不下来，可考虑肝、肾、心、肺功能减退或者是慢性营养不良，建议去医院抽血检查肝功能和肾功能。此外也可能是由于血糖太高，单用二甲双胍效果不理想，可以遵医嘱使用二甲双胍联合其他类的降糖药，或者注射胰岛素来控制血糖。 但是服用的药品数量增多容易导致患者的依从性下降。盐酸二甲双胍缓释片（II）服用次数少、耐受性好且片形小，可以提升患者的依从性，故可遵医嘱联合服用盐酸二甲双胍缓释片（II）及其他药品。在医生的指导下，可以达到较好的治疗效果。
