高血压控制得好，不会影响寿命。 高血压疾病是一个很特别的疾病，把血压控制好了之后，风险会大大降低的疾病几大类。现在高血压、糖尿病、冠心病，医学界进行很大规模的研究，发现高血压如果不控制它，导致后续身体的损害和对寿命的影响非常巨大，但是一旦控制好风险下降也是最明显。 同样都是控制高血压和控制糖尿病，它对预后的影响就完全不一样，假如血压控制得很好，现在活到八九十岁的人比比皆是。如果是长期高质量地降压，糖尿病的控制，可能就没有幸运，即便血糖控制的很好，它可能依然会造成对整个血糖的影响。 特别强调治疗高血压的原因是重视它以后，它对你的身体的影响，可能会最大限度的减小到最小，所以降血压一定要强调，长期高质量的降压，让身体保持比较好的状态，甚至是相对健康的生活状态。

因为血压波动，高血压的药物需要调整。 随着血压水平的波动，降压药要随时来调整，血压高了要加药，血压低了要减药。另外血压药要随时根据情况，调整种类，比如现在的状态是血脂很高，所有影响血脂的因素，都要避免，利尿剂就不能用。 比如这段时间心跳有点偏慢，可能会影响心跳的降压药就得避免。比如这段时间发现肾脏的功能肌酐水平有所波动，这个时候影响肾功能肌酐的药物，就要临时避免。 调整血压，随时根据定期检测，各种血液的检测，小便的检测，心电图等评估，调整降压药物，既能保证降压的水平，又能保证降压的质量。

高血压强调定期复诊，原因有以下几点： 一、高血压是慢病终身性疾病，对于慢病来讲，不可能自己去治疗，还得借助医生，这个需要长期复诊。 二、血压会随时变动，冬天会高，夏天会低，累了会高，人生活方式生活状态，都是在随时变化，所以血压也会变化，而这种变化医生需要关注。 三、高血压既然是终身疾病，30岁和50岁高血压显然不一样，医生在这个过程，要进行高血压相关的靶器官损害监测。复诊需要看高血压影响到相关的器官，是不是药物要进行相关的调整。所以高血压需要定期复诊，随时根据血压状态和身体状态，进行相关药物的调整。

阿司匹林是预防心脏和脑血管血栓风险的药物。 很多高血压的人，要吃阿司匹林，阿司匹林在国外实际上是柜台药不是处方药，药店里可以买。 对于高血压的病，阿司匹林进行心脑血管、血栓事件的一级预防非常重要。欧美人群和中国人群血栓的发生，比如冠心病、心肌梗死发生率非常高，甚至提到一级预防。 中国人群不一样，有了高血压以后，容易得心脏和血管血栓的毛病，比如心梗、脑血栓。小剂量的阿司匹林可以用来预防发生心肌梗死或者脑血栓，这个是医生很愿意去做，所以建议很多高血压的人用阿司匹林，但不是每个高血压的人都需要用阿司匹林。

高血压极高危是医生进行的心血管风险评，假如医生认为高血压的病人十年心血管发病的可能性，超过15%认为是高危极高危。 极高危只是医生进行一个心血管风险评估，认为发生心血管事件的可能性，已经到医生需要重点关注的程度，这个叫高危和极高危。 完全不必纠结于医生怎么在病历上写高血压极高危，这种人可能有糖尿病、心肌肥厚，这种高血压相关的问题或者颈动脉B超做完已经有斑块，都提示已经出现高血压相关的器官损害，需要重点关注。说明心血管疾病的风险比较高，所以这些还是要注意。