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腰椎管狭窄怎样分类

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腰椎管狭窄结合病因与狭窄部位可分为发育性腰椎管狭窄、继发性腰椎管狭窄、混合性腰椎管狭窄。
1、发育性腰椎管狭窄是指在出生后椎管的后部结构发育上的障碍。
2、继发性腰椎管狭窄症是由腰椎椎体、椎间盘和椎后关节突的退行性变所引起的椎管腔的狭窄。
3、混合性腰椎管狭窄,是指在发育性腰椎管狭窄的基础上,附加有退行性腰椎管狭窄或腰椎间盘突出,或是在发育性与退行性腰椎管狭窄并存的基础上,又附加有腰椎间盘突出,统称为混合性腰椎管狭窄。

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    众所周知腰椎管狭窄症主要就是由于腰椎的退行性改变,包括同时合并有椎间盘的突出,还有后增韧带的增厚,关节突的内聚、增生、狭窄,导致了一系列的综合症状,对于预防来讲还要从保护我们的腰椎做起。首先避免长时间的久坐,尤其是弯腰的坐立,对于这部分人对于司机长期开车的长途汽车的司机来讲,长期弯腰会增加椎间盘的硬力导致椎间盘的突出,另外长期从事体力劳动的人员,腰椎所承受的硬力增大,但随着年龄的增长他的退变程度会进一步加重导致椎间盘的增生,椎间盘的突出关节突的内聚增生、椎板的增厚、滑韧带的增厚都会引起椎管的狭窄。所以避免长期的从事弯腰的体力劳动,同时在日常生活当中做一些腰背肌的功能锻炼,还有游泳,多出去步行,尤其是做腰背肌的后伸运动对于保护我们的腰椎都是有帮助的。

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    要想预防腰椎管狭窄,需要注意以下几点: 一、脊柱椎体的骨折、创伤,很容易导致病人出现腰椎管狭窄症,日常生活中一定要注意安全,避免局部受到巨大的外力,否则很容易就会导致病人出现腰椎管狭窄症。 二、长时间过度的慢性劳作,也会引起病人出现腰椎管狭窄症,日常生活中一定要注意保护。三、避免久坐、久站,避免过度的弯腰拿重东西,或抬重物,并且加强腰背肌力量的锻炼。比如平时进行游泳,进行拱桥式运动,从而更好地保护腰椎。 四、内分泌系统疾病、代谢系统疾病、风湿免疫系统疾病以及肿瘤,也会引发病人出现腰椎管狭窄症。 所以存在有上面这些疾病的,一定要积极的治疗原发病,也可以有效的预防腰椎管狭窄症的发生。

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    第一个是根据狭窄的部位,例如人体的椎管它可以分为主椎管和侧方的椎管主椎管的主要容纳的是马尾神经或者是脊髓圆锥这个部位,对于侧方椎管它主要是容纳神经根,如果是发生在主椎管部位的狭窄,称之为典型的椎管狭窄症,临床上这种发生侧方椎管也就是神经根管这一块的狭窄,也不在少数,这类患者往往就表现和腰椎间盘突出症是非常相类似的,进行一系列的检查才能确认对于侧隐窝,也就是根管的部位的狭窄,临床上还把它分为了几个区域,包括入口区的狭窄,行走区的狭窄以及出口区的狭窄,为什么要进行这样分类,因为这个疾病的治疗尤其是手术治疗,它有一个非常重要的意义,它指导需要进行哪些部位的减压,因为椎管狭窄它进行手术治疗的主要的方式就是进行一个减压手术,如果减压不充分,它就不能够有效的缓解临床症状,它就是为医生的手术决择以及他手术方式的选择提供了一个指导意义。

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    对于腰椎管狭窄保守治疗,我们就中医方面,第一个可以做相应的按摩,针灸还有一定的牵引,另外还可以一定的药物治疗,包括椎管内注射药物,另外还可以口服药物,比如非甾体类消炎止痛药,营养神经药 消水肿的药,就是药物联合,保守治疗一块来治,服药的时候我们一定要按照疗程来服药,另外在服药期间我们,一定要注意休息,因为本身他是因为椎管狭窄导致神经的压迫缺血,如果你在治疗的过程中,如果是不注意休息,继续这样的过度的活动,劳累可能治疗效果,就不是特别好。

    苏小强副主任医师
    西安市中医医院骨科
    01:15
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    患有腰椎管狭窄症的患者,平时可以进行小燕飞的动作,进行拱桥式运动,进行游泳锻炼。其目的是为了加强病人腰背肌力量,从而更好地保护腰椎,这就是腰椎管狭窄症患者的锻炼方法。 另外,平时需要避免弯腰劳作,避免长时间站立和久坐,平时尽量平卧,保持身体的平直,睡硬板床。 日常生活中可以佩戴支具,减少腰部的活动,减轻腰部肌肉劳损,并且远离于受凉、受潮的环境。坚持每天局部饮用热水袋或盐袋进行热敷,配合针灸、烤电、拔罐、推拿、牵引等理疗的方法。 饮食方面需要少食多餐,清淡饮食,多吃新鲜的蔬菜、水果,平时可以适当的食用全谷类和含钙的食物,一定要戒烟、戒酒,禁忌辛辣、刺激性食物。