冠状动脉造影和冠状动脉CT有哪些区别
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冠状动脉造影和冠状动脉ct的区别。冠脉ct是通过血管注入小剂量的造影剂,再通过计算机支撑立体的图像,以观察动脉,它的优点是创伤小、门诊即可完成,费用是1000~2000元左右。缺点是对狭窄的冠脉的评价准确性下降。当冠脉严重钙化或狭窄程度大于70%时会严重影响对冠状动脉真实程度的判断。第二、心率快或心律不齐患者,比如:房颤、心动过速患者受限于此项检查。第三、造影剂使用多于冠状动脉造影,造影剂肾的损害风险增大。冠状动脉造影检查的优点在于准确性可靠,使用的造影剂较少,可以介入治疗同时进行。但它的缺点是有创检查需要注意,以冠脉ct相比,价格较昂贵,大约在5000元左右。
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冠状动脉造影和冠状动脉ct的区别。冠脉ct是通过血管注入小剂量的造影剂,再通过计算机支撑立体的图像,以观察动脉,它的优点是创伤小、门诊即可完成,费用是1000~2000元左右。缺点是对狭窄的冠脉的评价准确性下降。当冠脉严重钙化或狭窄程度大于70%时会严重影响对冠状动脉真实程度的判断。第二、心率快或心律不齐患者,比如:房颤、心动过速患者受限于此项检查。第三、造影剂使用多于冠状动脉造影,造影剂肾的损害风险增大。冠状动脉造影检查的优点在于准确性可靠,使用的造影剂较少,可以介入治疗同时进行。但它的缺点是有创检查需要注意,以冠脉ct相比,价格较昂贵,大约在5000元左右。
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冠状动脉造影是一种有创性的诊断冠心病的方法,是目前诊断冠心病的金标准。它是将造影剂打入冠脉,观察血管病变的一种方法。
冠状动脉造影要从外周的动脉,如桡动脉、肱动脉或者股动脉进行穿刺,穿刺之后置入动脉鞘,通过动脉鞘放入造影导管,沿着动脉的方向进入到主动脉根部,调整造影导管的开口,到左右冠状动脉开口,然后在体外通过造影导管注入造影剂。在DSA下可以显示出冠状动脉的影像,从而能够发现是否存在冠状动脉粥样硬化所引起的冠状动脉狭窄或者闭塞的情况,可以诊断冠心病以及了解血管病变的具体情况,以便做出下一步的治疗方案,决定是否采取药物治疗、介入治疗或者外科搭桥手术治疗。
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冠状动脉造影属于有创性的检查项目,具有一定的风险,其风险主要是一些并发症的发生,常见的并发症如下:
一、在穿刺过程中可以导致穿刺部位的出血,腹膜后出血、血肿,假性动脉瘤以及动静脉瘘等。
二、在冠状动脉造影的过程中可以引起栓塞性并发症,包括血栓栓塞并发症、动脉粥样斑块栓塞并发症以及空气栓塞并发症。
三、由于操作不当,可以引起冠状动脉开口夹层,甚至引起冠状动脉的急性闭塞。
四、在造影的过程中还可以诱发心律失常,严重时还会导致心室颤动,引起心跳骤停。
五、造影过程中使用造影剂可以导致造影剂肾病,造影剂还可以引起过敏反应以及加重心功能不全。
总的来说,冠状动脉造影还是安全的,虽然可以发生一些严重的并发症,甚至会出现死亡的情况,但是发生的概率非常低。
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冠状动脉CT检查是一项用于检查冠状动脉血管是否存在狭窄、钙化等的一项辅助检查。具体步骤包括通过浅表静脉穿刺注入造影剂、利用CT设备使冠状动脉显影,通过血管重建等CT后处理的技术,能够显示冠状动脉的解剖形态、冠状动脉的狭窄、解剖变异以及动脉粥样硬化斑块等病变以判断血管的狭窄部位、狭窄程度及钙化,还可判断有没有发育上的畸形;适用于健康体检、可疑心脏病患者及冠状动脉搭桥术后再发心绞痛的患者,冠状动脉CT检查可初步判断桥血管和自身冠状动脉病变的情况,据此决定下一步的诊疗策略,是筛查冠心病的一种首选手段,当然如果冠脉存在狭窄、需要进一步治疗的时候还需要选用冠状动脉造影;冠状动脉CT的成像效果较冠状动脉造影在判断疾病的准确性方面、仍有较大的差距,因此目前主要用于怀疑冠心病患者的筛查、或用于一些复杂病变术前策略的制定。
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冠状动脉造影常用的是选择性冠状动脉造影,选择性冠状动脉造影是通过特制的心导管,经皮穿刺入下肢股动脉或桡动脉,沿动脉逆行至升主动脉根部,然后探寻左或右冠状动脉口插入,并通过导管注入造影剂,然后利用C型臂X线机摄像,使冠状动脉显影。就可清楚地将整个左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔显示出来,可了解血管有无狭窄,对病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况可作出明确诊断,决定治疗方案(介入、手术或内科治疗)。这是一种较为安全可靠的有创诊断技术,现已广泛应用于临床,被认为是诊断冠心病的“金标准”。
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冠状动脉支架分为两种,一种是裸支架,一种是药物涂层支架,裸支架是最早的支架就是纯用金属编织的,这种网状的支架虽然可以开通血管,但是它有一个再狭窄率的情况,比如说10%甚至可以高达30%的病人,支架术后可以再狭窄,这时候就发明了药物涂层支架,也就是在支架的表面覆盖了一层药物的涂层,药物涂层主要就是为了防止再狭窄的,用了药物涂层支架以后,支架内的再狭窄明显地是减少了,所以这是两种不同的情况。