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左冠状动脉

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病情描述: 左冠状动脉

精选回答:
  • 冠心病患者如果左冠状动脉狭窄,如果左主干狭窄大于百分之五十、其他血管狭窄大于百分之七十五且临床有症状,就可以考虑支架植入。冠状动脉分为左冠状动脉和右冠状动脉,左冠状动脉分为左主干、左回旋支和左前降支,右冠状动脉包括圆锥支、窦房结动脉、锐缘支等。你的母亲有冠心病,建议可以用增强ct或心脏血管造影检查心血管问题,必要时进行冠脉造影。冠状动脉有主干、左前降支、左旋支、右冠状动脉。如果左冠状动脉钙化较为严重,那么必要的时候,建议患者可以做冠脉造影的检查,因为如果血管钙化比较严重的话,做冠脉CT相对不能够更好的评估出目前血管的狭窄程度。左冠状动脉钙化,考虑是冠脉血管的左主干或者是左前降支出现了动脉粥样硬化,那么这种情况要结合患者的实际钙化程度,来决定进一步做什么检查,以及用什么治疗方案。
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  • 我们在做冠状动脉造影或者是在做冠脉ct的时候,就可以了解冠状动脉腔的一个狭窄的程度。那么狭窄的程度一般来说,这个直径如果是狭窄小于50%,它就是个轻度的狭窄。如果50到70,是个中等程度的狭窄。如果大于了70或者是75,我们就说他有了重度的狭窄。但是大家应该有一个概念,因为我们的血管横截面是一个型的洁面,当我们的直径达到这个50的狭窄的时候,其实我们的面积狭窄已经达到了70%以上。当我们的直径狭窄到70%的时候,我们的面积狭窄已经达到了90%以上。当我们的直径,狭窄90%的时候我们的面积已经狭窄了99%。
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  • 其实有很多患者会有误区,觉得包括网络上我们也经常见到,有患者家属有亲戚朋友给我发一些视频,说这个支架植入是已经过时的技术,在国外都被淘汰了,其实不是这样的,那么我可以非常肯定的告诉大家,冠状动脉支架植入术,是一个改善患者症状,对于心绞痛患者改善患者症状,那么对于急性心肌梗死的患者,是可以改善患者预后,抢救患者生命的一个非常重要的治疗手段,那么我们医院是江西省首家,通过认证的国家胸痛中心,那么最主要的目的是抢救,急性心肌梗死的患者,那么如果我能在九十分钟内,就是患者从入院到导管死,到开通血管能在九十分钟内完成,那么患者的死亡率会明显下降,那么我们这个手术就是进行支架植入。
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  • 哪些情况不能做冠状动脉造影
  • 一、不能控制的严重的充血性心衰,这类患者相对较重,如稍活动出现胸闷、气喘等。二、严重的肝肾功能障碍。三、发热以及感染性疾病,等发热控制或感染疾病控制好以后进行冠脉造影。四、对于碘制剂过敏。五、急性心肌炎。六、凝血功能障碍。七、低钾血症,等钾补充好以后再进行冠脉造影。八、预后不良的疾病,比如晚期的肿瘤或者存在严重的精神病症状,严重的肝肾功能不全等,或一些禁忌性的精神障碍的病人,不能做冠脉造影,这些都是相对的禁忌症,如果这些情况存在,就必须评估收益和风险之间哪个更大一些,但不是绝对的禁忌症,比如冠心病心肌梗死的,导致的严重心衰心功能不全,可以在心衰控制以后,也可以在心脏辅助装置下,做主动脉内球囊反搏IABP,或者说心室辅助装置的条件下做冠状动脉造影,以进一步明确的诊断,进一步做介入治疗,严重的急性心肌梗死病人及时做冠脉造影,做及时的采取措施,有时反而可以挽救更多的生命。
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