椎间盘突出和开放手术一样，椎间孔镜手术和椎间盘突出开放手术一样，都存在复发的问题。腰椎间盘突出复发患者如果能够耐受手术后症状，疼痛评分是10分的话。假如在5分以下患者的生活，工作不受太大的影响，可以直接选择积极保守理疗、按摩、针灸、熏蒸等。短期内观察临床症状的发展情况，如果症状无法忍受疼痛评分在6分以上，严重影响生活工作可以考虑进一步的治疗，如射电、臭氧或再次的孔镜治疗，也可以选择开放手术治疗。当然不同的患者对疼痛的耐受程度不同，工作的性质个人的性格都是影响治疗方法的因素。
椎间盘突出和开放手术一样，椎间孔镜手术和椎间盘突出开放手术一样，都存在复发的问题。腰椎间盘突出复发患者如果能够耐受手术后症状，疼痛评分是10分的话。假如在5分以下患者的生活，工作不受太大的影响，可以直接选择积极保守理疗、按摩、针灸、熏蒸等。短期内观察临床症状的发展情况，如果症状无法忍受疼痛评分在6分以上，严重影响生活工作可以考虑进一步的治疗，如射电、臭氧或再次的孔镜治疗，也可以选择开放手术治疗。当然不同的患者对疼痛的耐受程度不同，工作的性质个人的性格都是影响治疗方法的因素。
第一、术后平卧位，一般术后平卧位4～6h可以起到压迫止血的作用，要监测生命体征平稳，翻身时保持脊柱的稳定性。一般采取轴式翻身2个小时翻一次，观察双下肢的感觉和运动，及大小便有无异常、第1～3天行直腿抬高锻炼并鼓励患者尽早下床活动，下肢直腿抬高试验由小角度逐渐加大抬腿的幅度。并指导患者股四头肌等长收缩锻炼。每天2次注意观察针孔辅料，有无疼痛、红肿每日消毒并更换敷贴，饮食以清淡，多汤水而富于营养。第3～6天加强以上锻炼，增加下床活动时间巩固锻炼的效果，增加康复的信心。
椎间孔镜是近10来年在中国国内迅猛发展起来的一个治疗椎间盘突出症，一个很微创的手术效果也好开口又小，开口只6—7毫米，效果一周内几乎可以下床。一月内可以恢复正常的工作，但是它的费用在三级医院一般都在2.5~3万之间，在二级医院也得2万左右；它的费用主要贵在一次性耗材术中设备上。假如一个脱垂的椎间盘突出年轻病人仅仅是不需要射频，甚至1.5万就可以搞定。这个项目都在国家的医保政策，医保和农合报销范围之内。
术后的当天或者是第二天，就可以进行一些床上的活动和离床的站立的训练，但是我们考虑到腰椎的稳定性，可以在早期的时候要对腰椎通过腰围进行短期的制动，大概我们在术后的一周左右，这个患者就可以开始逐步进行一些腰椎的一些活动范围的训练，然后我们也可以在早期，介入腰椎的一些力量的训练和其他的下肢的功能锻炼，来促进我们椎间孔术后的患者的早期功能恢复。
椎间孔镜和椎间盘镜它最主要的区别就是一个是可视、一个是非可视。椎间盘镜是在非可视的状态下是没有外接的，这种可视的成像系统，我们只是通过在手术当中，比如说B超的引导或者是X线，或者是CT的引导对椎间隙内的间盘进行了一个切除，通过这个方式来对这个间盘进行一个减压。椎间孔镜或者说叫脊柱内镜是一个可视的状态，就是说我们能够在直视下在成像系统的辅助下看到神经，看到突出的髓核，然后进行一个良好的切除，那么它的安全性相对可能会更高。
椎间孔镜与脊柱内镜类似是一个配备有灯光的管子，它从病人身体侧方或者侧后方进入椎间孔，在安全的工作三角区实行手术，在椎间盘纤维环之外做手术，在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核神经根。硬膜囊和增生的骨组织以及黄韧带和边缘的其他组织，然后使用各种抓钳摘除突出的组织镜下去除增生的骨质，射频电极修复破损的纤维环，手术创伤小皮肤切口仅仅7毫米。如同一个黄豆粒大小出血不到20毫升，术后仅缝合一针在同类手术中对病人创伤最小，效果最好的椎间盘突出症微创疗法。
