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张强主治医师
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股骨颈骨折保守治疗的效果

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固定骨折保守治疗的主要方法是牵引治疗,使骨折部位能够保持正常的位置,依靠骨骼自身的生长能力,实现骨折的愈合,分为皮肤牵引和骨骼牵引,二者各有优势。
皮肤牵引是通过腿套,皮肤牵引带直接捆绑在皮肤上,通过重物的牵引达到自动维持骨折复位的作用,其优点是无创操作简单,缺点是牵引效果较差。长期牵引容易出现皮肤的并发症,而骨骼牵引是穿过骨骼进行牵引,其优点是骨折复位效果较好,长期牵引患者无明显的不适感,缺点是属于有创操作,一般是在局麻下进行有有的一定风险。

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    张强主治医师
    山东省立第三医院消化内科
    01:06
  • 老年人容易发生股骨近端的骨折。因为中老年患者的心肺功能等基础疾病比较多,很多传统观念认为应该做保守治疗,但是随着现代医学的进展不推荐保守治疗。首先看看什么是保守治疗。保守治疗是通过皮牵引的方式或仅仅叫患者卧床,这样可以减轻患者的疼痛。但是有些老年人本身也怕害怕手术,因为担心其自身的身体条件承受不了手术风险,也希望能够做保守治疗。但是大家要知道,老年人由于骨质疏松,营养情况下降,骨折愈合能力非常差,骨颈骨折愈合率很低。即使愈合了以后,也有可能会影响到股骨头的血运,导致股骨头坏死。保守治疗最起码要卧床三个月,对于老年患者来说长时间的卧床很容易出现肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓形成等并发症,这些并发症对于老年人来说才是致命的。因为这些并发症的发生,所以现在的医疗观念认为股骨近端的骨折对于老年人来说是临终骨折。所以目前积极推荐尽快的做积极的治疗

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    股骨颈骨折其治疗方法,分为保守治疗和手术治疗,对于轻微的裂纹骨折或骨折端嵌插的稳定性骨折可以选择卧床休息,穿丁字鞋、患肢制动,让骨折端慢慢的愈合,但是股骨颈骨折常发生于老年人,伴有高血压、糖尿病等基础病,而且股骨颈骨折采取保守治疗需要长期的卧床休息,最短时间也需要三个月,就会导致出现肺部感染,泌尿系感染以及褥疮等并发症,其死亡率偏高,通常股骨颈骨折一般采用手术进行治疗,对于患者年龄相对较低身体条件相对较好,股骨颈基底部骨折的患者可采用内固定手术,对年轻人骨折端接近于基底部,血运和身体条件相对较好,其愈合力比较高。而对于老年人股骨颈骨折,由于身体条件较差,股骨颈骨折愈合力低,一般都要采用人工全髋关节置换术,因为老年人在床上躺的时间越长,其并发症就越多,生活质量就会越差,该手术时间短技术成熟,术后患者短时间内下床活动,能够极大地缩短卧床时间,有效地避免并发症的发生,很好的改善患者的生活质量。

    曹玉净副主任医师
    河南省中医院骨科
    02:51
  • 老年人的股骨颈骨折最佳的治疗方法就是做关节置换。关节置换包括全髋关节置换,就是连髋臼带股骨头同时做置换。还有一种就是单纯换股骨头,这个主要根据老年人的身体状况来定,如果老年人身体状况比较好,平常活动量比较大,做全髋关节置换比较好一些。如果老年人有一些很严重的系统并发症,承受不了大手术和长时间手术,可以做股骨头的置换。

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    对于股骨颈骨折在临床上手术方法有很多种,如果对于没有移位的病人,尤其是年轻的病人,我们一般采取保留股骨头的手术办法,一般可以进行微创的治疗,打三颗空心拉力螺钉来维持骨折的固定,这样的病人一般术后可能需要卧床的时间要稍长一点,避免早期的负重造成局部的固定不牢固发生断定或者松动的情况,而对于超过65岁的老年病人,我们可以考虑进行人工股骨头置换,或者如果老年病人可以采取全髋关节置换这样的手术,这样病人可以恢复早期的功能锻炼,对于病人的恢复比较有利。

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    股骨颈骨折后该如何治疗?因为我们股骨颈骨折的话,发生以后,我们现在最主要是主张是两种,就是两种办法当中,我们主张是手术治疗。但有一部分确实高龄的病人,我们可以保守治疗,那么手术治疗的话,又有两种办法,一种办法是什么?就是我们打钉子,那这一类病人的话,他相对会比较年轻一些病人,还有一类病人比较高龄的,我们直接就手术的。为什么要手术呢?我们就是防止这个股骨头的坏死,那这个病人如果年龄比较大,我打完钉子之后,又发生股骨头坏死了,我要再做一次手术。那有一些病人,就可能会失去了一个机会了。

    郭艾主任医师
    北京友谊医院骨科
    01:03