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孕期甲减用药治疗的剂量如何调整

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孕期甲减用药治疗的剂量的调整如下:
1、对于临床甲减,主要采用左旋甲状腺素,也就是LT4的治疗,在妊娠期治疗的剂量需要提升百分之30到百分之50。按照它的起始剂量是50-100ug每天,在孕期要对患者甲状腺功能进行监测,根据甲状腺功能,TSH的水平来调整剂量。
2、对于亚临床甲减,也是采用左旋甲状腺素片来治疗,这个也是对孕期进行甲状腺激素水平的检测的,它治疗的指征是TPO抗体阳性或者是TSH明显升高,大于10mIU/L的病人,需要用药物来调整患者疾病的状态。

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    梁艳明主任医师
    锦州市中心医院妇产科
    01:05
  • 对于甲减的病人补充左旋甲状腺素钠,补充的原则都是从小剂量开始,根据它的甲功情况逐渐增加到合适的剂量。绝大多数的使用的左旋甲腺素钠的补充剂量都是在50到125微克每天之间来进行,调整主要是根据甲功当中的促甲状腺激素的的水平,结合游离T3和游离T4的水平来进行调整左旋甲状腺素钠的补充的剂量。

  • 孕期甲减该怎么办? 收听:3.00w

    孕期甲减的话主要分为两种情况: (一)妊娠之前患者已经有甲状腺功能减退那么不同的情况,我们处理的方法不一样,甲状腺功能减退合并妊娠,我们一般建议患者在妊娠之前,就需要对甲状腺功能进行一个调整,调整在指南的指导下,再进行妊娠。 (二)患者在妊娠当中,发现了这种甲状腺功能减退妊娠期间,这种患者的话要根据患者妊娠的时期来进行区分,我们一般分为孕早期、孕中期和孕晚期,在孕中期孕早期、孕中期和孕晚期,不同的时间段对甲状腺功能减退,他控制的目标不一样,因此来讲的话,如果有妊娠期间发现了甲减我们需要在妇产科医生的指导,和内分泌科医生的指导下面,进行专业的指导,专业的服药,专业的进行一个随访观察。

  • 孕期甲减的诊断标准是什么 收听:1.89k

    孕期甲减的诊断标准如下:孕期甲减主要包括临床甲减、亚临床甲减以及低甲状腺素血症,这三种分类临床甲减主要是依据血清的甲状腺功能的检测来确诊。临床甲减诊断的标准是血清的TSH水平高于妊娠参考值的上限,T4的水平低于妊娠参考值的下限。亚临床甲减检测是TSH水平高于妊娠参考值的上限,但是T4水平是正常的。单纯的低甲状腺素血症的病人,TSH水平是正常的,只有T4水平降低。

    梁艳明主任医师
    锦州市中心医院妇产科
    01:05
  • 孕期是否容易得甲减 收听:3.65w

    孕期就是怀孕的孕妇,这种甲状腺功能的标准和不怀孕的人甲状腺的标准是不一样的,在怀孕期间要求一种叫促甲状腺素的,这个激素需要控制在2.5以内才能怀孕,这样对大人对小孩是有好处的,尤其对小孩智力是有好处的,如果促甲状腺素增高,那就是甲状腺功能减退的状态,因为甲状腺功能和促甲状腺素它是两个正相反的,甲状腺功能减退的时候促甲状腺素是升高的,促甲状腺素升高说明甲状腺功能处于低点的状态,怀孕的人要积极治疗。 孕期甲减

    贾克宝副主任医师
    首都医科大学宣武医院内分泌科
    01:35
  • 孕期甲减应该注意些什么 收听:4.08w

    已经有诊断了妊娠甲减的妇女来的,不管你是否之前是甲减合并妊娠,或者是说妊娠了之后才发现甲减的这个问题,这两类的妇女同时都应该注意以下几个方面。第一个就是我们服药的时间要在早餐前一个小时进行服用,你把做好,避免其他的因素影响吸收的因素。此外服药的时候两个小时之后才能服用你孕期其他的药物,比如说钙片铁剂等,这些与我们的甲状腺素片要间隔两个小时以上。第二个就是你的监测的问题,我们推荐在30周以前,要每个月也就是每四周要到医院来进行甲状腺功能的检测,以便我们随时调整剂量,因为这个很好理解随着孕期的增加,本身孕妇的体重的增加,小孩的体重还在增加,那么你的需要量相对的需要量肯定也在增加,所以我们要看你每过一个时期,你的剂量够不够,需要进行调整不,第三个方面就是三十周以后,我们可以稍微放宽一下,在出生之前我们都可以进行甲状腺功能的检查,因为后期应该来说相对比较稳定一些。