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孕期甲减该怎么办?

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孕期甲减的话主要分为两种情况:

(一)妊娠之前患者已经有甲状腺功能减退那么不同的情况,我们处理的方法不一样,甲状腺功能减退合并妊娠,我们一般建议患者在妊娠之前,就需要对甲状腺功能进行一个调整,调整在指南的指导下,再进行妊娠。

(二)患者在妊娠当中,发现了这种甲状腺功能减退妊娠期间,这种患者的话要根据患者妊娠的时期来进行区分,我们一般分为孕早期、孕中期和孕晚期,在孕中期孕早期、孕中期和孕晚期,不同的时间段对甲状腺功能减退,他控制的目标不一样,因此来讲的话,如果有妊娠期间发现了甲减我们需要在妇产科医生的指导,和内分泌科医生的指导下面,进行专业的指导,专业的服药,专业的进行一个随访观察。

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    孕期就是怀孕的孕妇,这种甲状腺功能的标准和不怀孕的人甲状腺的标准是不一样的,在怀孕期间要求一种叫促甲状腺素的,这个激素需要控制在2.5以内才能怀孕,这样对大人对小孩是有好处的,尤其对小孩智力是有好处的,如果促甲状腺素增高,那就是甲状腺功能减退的状态,因为甲状腺功能和促甲状腺素它是两个正相反的,甲状腺功能减退的时候促甲状腺素是升高的,促甲状腺素升高说明甲状腺功能处于低点的状态,怀孕的人要积极治疗。 孕期甲减

    贾克宝副主任医师
    首都医科大学宣武医院内分泌科
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    孕期甲减的诊断标准如下:孕期甲减主要包括临床甲减、亚临床甲减以及低甲状腺素血症,这三种分类临床甲减主要是依据血清的甲状腺功能的检测来确诊。临床甲减诊断的标准是血清的TSH水平高于妊娠参考值的上限,T4的水平低于妊娠参考值的下限。亚临床甲减检测是TSH水平高于妊娠参考值的上限,但是T4水平是正常的。单纯的低甲状腺素血症的病人,TSH水平是正常的,只有T4水平降低。

    梁艳明主任医师
    锦州市中心医院妇产科
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    已经有诊断了妊娠甲减的妇女来的,不管你是否之前是甲减合并妊娠,或者是说妊娠了之后才发现甲减的这个问题,这两类的妇女同时都应该注意以下几个方面。第一个就是我们服药的时间要在早餐前一个小时进行服用,你把做好,避免其他的因素影响吸收的因素。此外服药的时候两个小时之后才能服用你孕期其他的药物,比如说钙片铁剂等,这些与我们的甲状腺素片要间隔两个小时以上。第二个就是你的监测的问题,我们推荐在30周以前,要每个月也就是每四周要到医院来进行甲状腺功能的检测,以便我们随时调整剂量,因为这个很好理解随着孕期的增加,本身孕妇的体重的增加,小孩的体重还在增加,那么你的需要量相对的需要量肯定也在增加,所以我们要看你每过一个时期,你的剂量够不够,需要进行调整不,第三个方面就是三十周以后,我们可以稍微放宽一下,在出生之前我们都可以进行甲状腺功能的检查,因为后期应该来说相对比较稳定一些。

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    甲减的药是不能随便乱吃的,有的病人可能需要吃半片,有的病人可能需要吃一片,这需要医生根据病人的具体情况而定的,经过调整得出适合患者的剂量与治疗方法,患者也要经常到医院随诊。

    李光伟主任医师
    阜外心血管病医院内分泌科
    01:08
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    甲减我们主要是采取中药治疗,中药为主,西药有节奏、有步骤地逐步减量。在身体甲状腺小量分泌不足,保持一个平衡状态,然后通过中药逐步把甲状腺素一点点地撤离。治疗大致包括以下几点: 第一、甲状腺功能减退疾病的治疗,主要是采用规律适时地调整中药治疗方案。甲状腺激素治疗有节奏、有步骤的阶梯式撤离,这种治疗方案使人体的甲状腺功能逐步地恢复,身体的状态通过中药也逐步地调整。 第二、在治疗的过程中,我们会强调甲状腺患者一定要运动起来,因为甲减的患者主要是低代谢,通过运动可以代谢兴奋,所以我们要鼓励患者每天坚持伴个小时的有氧运动,让身体兴奋起来,代谢旺盛起来,这是有效地配合我们治疗的一个途径。 第三、甲减的患者,我们要减少消耗、规律生活、适当地运动、热爱生活、热爱工作、热爱家庭,主观上患者要有高代谢、高热量的状态。 第四、甲减的患者要避免情绪的波动,因为临床发现,情绪有波动甲状腺功能也会有波动,但通过及时调整用药,患者的甲状腺功能又很快恢复正常。

    王春勇副主任医师
    北京大学第三医院中医科
    03:05