冠状动脉搭桥手术就需要提到桥血管，桥血管一般是因为冠状动脉比较细，它跟周围血管不一样，一般不能用人工血管，一般选用自己的血管。可以分为几大类，第一类，就是正常人的胸口左右各有一根内乳动脉，远期通畅率非常高，是搭桥首选的血管。第二类，大隐静脉，因为比较长，而且大部分病人管径比较合适，可以用来取材作为桥血管的使用。第三类，因为桡动脉，但是桡动脉的缺点是容易痉挛。
冠状动脉搭桥手术就需要提到桥血管，桥血管一般是因为冠状动脉比较细，它跟周围血管不一样，一般不能用人工血管，一般选用自己的血管。可以分为几大类，第一类，就是正常人的胸口左右各有一根内乳动脉，远期通畅率非常高，是搭桥首选的血管。第二类，大隐静脉，因为比较长，而且大部分病人管径比较合适，可以用来取材作为桥血管的使用。第三类，因为桡动脉，但是桡动脉的缺点是容易痉挛。
冠状动脉旁路移植术是创伤比较大的手术，它需要开心。部分医院是在体外循环下完全手术，因此还要存在体外循环插管的风险，还有这个对心脏瓣膜的损伤、脑部的供血的障碍损害，还有非功能的损害等问题。有些人可能出现伤口的愈合不良，或者伤口感染，还有胸骨的愈合不良等这些情况，因为术后的病人不敢咳嗽，个别的病人会出现坠积性肺炎、全身的脑部的情况，出现个别病人可能会出现脑梗塞的情况，再就是卧床以后病人下肢静脉回流障碍，会出现下肢深静脉血栓的情况。
冠状动脉搭桥手术，第一、建议病人一定要戒烟限酒、合理的清淡饮食，这是非常重要。第二、坚持服药，有些必须吃的药物，包括一些抗血管药物，阿司匹林或波立维要长期服用，还有降脂药物要长期服用。第三、定期门诊复查，一般是病人出院以后，定期要到门诊进行复查，复查的内容包括抽血化验看看血常规、肝肾功能，还有血脂等情况。还有包括检查报告心电图、心片，还有超声心动的检查，定期进行评估。
冠脉搭桥术主要是采取开胸的方法，将使用桥血管搭到远端正常的冠状动脉上，因为冠状动脉病变主要局限于近端的分叉部位，远端的冠状动脉一般是正常，所以通过搭桥的方法，从主动脉然后用自体大隐静脉，搭到远端正常血管上，跨过病变的冠状动脉，来实现远端的供血，这就叫冠状动脉搭桥手术，医学上正规的称呼叫冠状动脉旁路移植术，老百姓又称为是心脏搭桥手术，目前已经成为严重冠心病的患者重要的治疗方法。
冠状动脉搭桥和冠状动脉支架是治疗冠心病的两种主要的治疗方法，各有利弊。 冠状动脉搭桥术创伤大，但是远期通畅率高。冠状动脉支架因为它是一个微创的腔内治疗，创伤小、恢复快，但是它远期通畅率，受很多因素的影响。对于多支病变，如果放置三个以上的支架，会严重影响冠状动脉远期的通畅率，这种情况下建议病人选择冠状动脉旁路移植术。 现在冠状动脉旁路移植术，技术发展也非常的迅速，出现了不停跳心脏搭桥，还有腔镜取静脉这些新的手术方法。手术的创伤也明显减少，病人也恢复得越来越快。
因为冠状动脉搭桥手术，创伤比较大，适应症的掌握非常重要。目前主要是指左主干病变，或者是三支病变，患者的生命会造成严重的并发症的情况，才考虑使用冠状动脉旁路移植手术。冠状动脉旁路移植手术一般需要开心、取血管、全身麻醉，因此创伤比较大，对于单支的或者是双支病变，目前推荐还是采取冠状动脉支架植入术。因为创伤比较小，但是冠状动脉旁路移植术，远期通畅率比较高，因此对于复杂冠心病的患者，尤其是三支病变的，还是推荐做冠状动脉旁路移植术，让患者获得更远期的疗效。
